为什么现在年轻的人得宫颈癌?宫颈癌应该如何预防?
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据最新统计,我国宫颈癌呈年轻化趋势,25~39岁女性宫颈癌的平均发病率增加了近5倍,死亡率增加了2倍。作为女性最常见的生殖道恶性肿瘤,我们需要做好预防工作。如何预防和控制它?以下是介绍。
为何我国宫颈癌呈年轻化趋势?宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,宫颈癌的发病率居世界第二。近年来的统计数据显示,中国平均每年约有13万例新的宫颈癌病例,每年死亡人数超过5万例,宫颈癌年龄较年轻。在过去的10年里,中国有25例~39岁年轻女性宫颈癌的平均发病率增加了近5倍,死亡率增加了2倍。门诊经常遇到未生育的年轻女孩被诊断为宫颈癌前病变,少数患者在就诊时患有宫颈癌。
现阶段高危HPV感染与宫颈癌关系的研究认为,从感染到宫颈癌至少需要5个~10年。这表明25岁以前的年轻女性应尽快采取行动,在感染高峰期前有效应对和预防。
此外,流行病学调查显示,我国高危H型PV感染者呈双峰现象,即存在17~24岁和40~44岁有两个高峰4岁。目前阶段是高危HPV感染与宫颈癌关系的研究认为,从感染到宫颈癌至少需要5个~10年。这表明25岁以前的年轻女性应尽快采取行动,在感染高峰期前有效应对和预防。
我国已批准HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等三种疫苗。这里提到的‘价格’是指疫苗中病毒抗原的类型。HPV疫苗的价格越高,对接种者的保护就越广泛。关于H的世界卫生组织PV疫苗立场文件指出:以上三种疫苗可以预防大多数宫颈癌。因此,根据接种者的年龄和当地的卫生资源,选择接种什么类型的疫苗。需要指出的是,未发生性行为的妇女具有最佳的预防效果(中国指南中最佳接种年龄为13岁)~15岁);已经发生性行为的女性,HPV疫苗也有很好的保护作用。
宫颈癌如何预防和控制?一级预防
(一)安全感是你学会保护自己
保持外阴清洁:如果不注意卫生,很容易发生生殖道感染,会增加 HPV 感染和宫颈病变的风险。每天至少清洗一次外阴,每天换一次内衣,尽量穿纯棉透气的内衣。
正确使用避孕套:虽然不能完全阻断 HPV 但是可以减少传播 HPV 感染的风险。正确使用避孕套,建立安全的性行为。
减少性伴侣的数量:有多个性伴侣 HPV 感染的风险增加。少性伴侣不仅可以减少感染的机会,还可以减少感染他人的机会。
(二)接种HPV预防性疫苗
2017年美国临床肿瘤学会指南指出,疫苗是目标人群预防疫苗类型的HPV宫颈癌感染引起的一级预防优化策略。包括世界卫生组织(WHO)国内外权威机构明确指出,疫苗接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌的主要措施之一 。HPV 世界卫生组织(WHO)国内外权威机构认可 。
二级预防
定期筛查,发现癌前病变
三级预防
治疗宫颈癌
宫颈癌的主要治疗方法是手术、放疗、化疗和姑息治疗。一般来说,早期宫颈癌主要是手术。根治性子宫切除术的手术范围很大,包括子宫、宫颈、部分阴道、盆腔淋巴结等。这种治疗会导致生育功能丧失。年轻的早期宫颈癌患者可以进行一种保留生育功能的手术。手术切除术 80%-100%宫颈 理论上保留女性生育功能,不切除子宫体 。缺点是容易导致流产、早产和宫颈癌复发的风险增加 。这种手术有严格的适应症 。
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