为什么医生说宝宝肌张力偏高 宝宝肌张力障碍可以治愈吗
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很多的家长在带孩子去医院体检的时候,医生对于孩子的情况的检查结果很多的家长会不了解,尤其是一些偏门的问题,最近听说有的家长带孩子检查出肌张力阻碍,那么肌张力是什么呢?医生体检的时候怀疑宝宝肌张力偏高,这该怎么办?下面本站的小编为大家分享宝宝体检的时候肌张力阻碍应该怎么办,是否可以治疗,大家一起来看如何治疗吧。
其实肌张力翻译过来,就是肌肉的紧张程度。想象一下我们遇到愤怒的事,气的浑身发抖,肌肉都控制不住的抽搐,那就是一种肌张力高的常见现象了。
而医生如果判断小孩子的肌张力过高,就是认为这个孩子的肌肉容易紧张,如果肌张力容易紧张,学走路,学爬等等就可能会比较慢,严重的肌张力障碍病还会影响行走,运动。
但妈妈爸爸们其实也不用太过紧张,大部分体检时怀疑肌张力偏高,可能和孩子体检时不配合有关系。如果孩子长大过程在,爬走坐之类的大动作,并不比别人逊色,身体动作也没和其他孩子有什么区别,完全不用太过担心。
肌张力障碍不容易彻底治愈,但在2岁之前尽早干预,有可能不影响正常生活。也有6个月之前,通过按摩和康复训练,基本完全治愈的案例。
1.儿童、青少年、成人早期起病的肌张力障碍首先要行左旋多巴试验,排除多巴反应性肌张力障碍;伴有神经退变证据(运动迟缓、肌张力增高)的患者要行左旋多巴试验和其他检查,鉴别帕金森病合并肌张力障碍。其他类型肌张力障碍左旋多巴无效。
2.安坦、苯二氮卓类、巴氯芬、金刚烷胺对不同肌张力障碍类型都可能有效,有的患者很小剂量就可有效,但多数效果不完全,且效果不持久;此外口服药物可能引起困倦、潜在认知影响的不良反应。所以对于局灶性孤立肌张力障碍患者,能接受肉毒素治疗的倾向肉毒素注射治疗。
3.卡马西平等抗癫痫药适用于发作性肌张力障碍,其中,对于发作性运动诱发肌张力障碍效果好,小剂量即可获得完全缓解。对于非运动诱发性和过度运动诱发性效果不好。
肌张力障碍临床异质性非常强,个体表现和药物反应差异都比较大。而且不同药物具有一些不良反应,选择药物时还需考虑患者对药物的耐受性,所以需要强调个体化、综合化治疗。下面也小小说下药物需要注意的地方。
首先,如前所说,对于儿童、青少年、成人早期起病的全身或节段肌张力障碍首先要行左旋多巴试验,根据可治性原则,不能忽略多巴反应性肌张力障碍。可以住院测试多个剂量;也可以小剂量试用30天,无效基本可排除多巴反应性肌张力障碍。
然后,可以试用安坦、巴氯芬、苯二氮卓类、金刚烷胺。这些药是孙悟空,啥样的肌张力障碍都可以用,都可能有效。其中,安坦有效的病例对照研究相对较多,效果比较认可。这些药的普遍不良反应是困、傻,偶尔会恶心,但是低剂量一般来说可以耐受,不良反应小。小剂量安坦最常见的不良反应应该是口干和便秘,需要注意青光眼、尿潴留、前列腺肥大是说明书禁用内容。
俺主任喜欢测试着用,从小剂量开始,若无效缓慢增加剂量,每一小时进行量表评分,观察不良反应和应用量表量化疗效。每1小时的测评符合这些药物的药代动力学特征,这些药物一般30-60min就起效了。俺觉得这样还是比较科学的。第一,有些病人小剂量效果就出人意料的好,可以避免药物剂量过大,实现“细水长流”治疗;第二,观察单次剂量药效持续时间;另外,及时发现不良反应,患者也会觉得很踏实。
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