新生儿出生后如何护理 新生儿的护理重点有哪些
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新生儿出生后应立即擦干全身、清理气道分泌物并注意保暖。如果孩子是足月、肌张力良好、哭声响亮,说明孩子正常,应该交给母亲进行袋鼠式护理(kangaroo mother care),即通过皮肤接触促进母婴依恋并促使早期启动母乳喂养。下面本站的小编为大家分享新生儿出生后如何护理,新生儿的护理重点有哪些大家一起来看吧。
足月儿(胎龄≥37周)和晚期早产儿(胎龄为34周至36+6周)常规护理的主要内容包括:
产房和过渡期护理,包括早期建立母婴依恋
新生儿评估,包括针对其母亲病史的全面回顾及针对新生儿的全面体格检查
预防性护理,以预防严重疾病的发生
家庭教育
出院评估
出生后最初的4~6小时为新生儿从子宫内到子宫外生活的过渡期。妈妈们最好学会观察孩子的情况,包括:体温(新生儿的正常腋窝温度应为36.5~37.5℃)、呼吸频率(新生儿的正常呼吸频率为40~60次/分)、心率(新生儿正常心率为120~160次/分,部分足月儿睡眠时的心率可能降至85~90次/分)、皮肤颜色、以及肌张力情况。
对出生后评估正常的新生儿的护理包括以下方面:
(1) 一些疾病的筛查:不同的地区免费筛查的疾病不尽相同,北京地区免费筛查的疾病包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症(PKU)、听力障碍。这些疾病如果早期发现,及时正确处理,可以让孩子像正常孩子一样生活,明显减少并发症和后遗症的发生,所以这些筛查很重要,一定要按照医生的建议进行。
(2) 疫苗接种:在我国新生儿出生后即应进行乙肝(不管母亲乙肝表面抗原是否阳性)和卡介苗的接种。需要注意的是如果妈妈表面抗原阳性,婴儿在出生后不久应接受乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12小时内给予;另外如果家族中有免疫缺陷病的家族史或者有不明原因的因感染而夭折的患儿的病史,要咨询医生是否延迟卡介苗的接种。
(3) 眼部护理:美国强制要求对所有新生儿进行新生儿淋球菌性眼炎预防治疗,认为新生儿出生后不久预防性给予眼部用抗生素,可明显降低感染淋球菌性结膜炎的风险,所以要求无论是经阴道分娩还是经剖宫产娩出,所有婴儿都应在出生后不久即出生后最初1小时内进行眼部预防治疗。美国新生儿沙眼衣原体眼部感染较为常见,眼部预防治疗方法便宜、易于操作。美国儿科学会(AAP)和 疾病控制中心(CDC)均推荐红霉素眼膏,每侧眼睛各应用1cm长段软膏。
(4) 维生素K的应用:新生儿出生后不久预防性地使用维生素K1以预防维生素K缺乏的发生。关于应用口服还是肌内注射给予维生素K1,美国儿科学会(AAP)认为肌内注射可以同时预防早发型(出生后第1周内)和晚发型(出生后2周至2月间因维生素K缺乏而引起的出血性疾病)维生素K缺乏,推荐对所有新生儿给予单次肌内注射剂量(0.5mg~1mg)的维生素K1。口服方案不如单次肌内注射剂量的维生素K有效。
(5) 脐部护理:出生时和出生后脐部的护理质量决定脐部感染的风险,因目前常规脐带结扎和断脐均为无菌操作,所以一般情况下保持脐部干燥即可;但是对于欠发达地区,应用消毒剂如酒精进行脐部护理是一种减少新生儿并发症和死亡的简便易行的极好方法。
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