什么是新生儿败血症?宝宝败血症是一种什么病
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新生儿败血症是一种常见的小儿疾病,在平时也会时有发生,我们要对这样的疾病引起重视,特别是在孩子有不正常的表现后,要及时检查。
什么是新生儿败血症
新生儿败血症是指发生在新生儿时期的一种严重的感染性疾病,病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。由于新生儿免疫系统尚未成熟,免疫功能较差,病原体容易在全身扩散,病情进展较快。
在目前来说,新生儿败血症是新生儿期的重要疾病,其发生率占活产儿的1‰-10‰,出生体重较轻,发病率越高,极低出生体重儿可达164‰。病死率13‰-50‰。本病早期诊断困难,易误诊。处理不及时,可导致败血症休克和多器官功能不全。
新生儿败血症症状
1、吃奶减少吸吮无力:新生宝宝吃奶量明显减少,吮乳时间短而且无力,吃奶时容易呛奶,好像不懂得饥饿。
2、哭声低微如"猫叫":败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
3、体温不升,手足发凉:新生儿患败血症时,体温很低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足会发冷。
4、全身软弱四肢少动:败血症的宝宝四肢及全身软弱,拉伸上肢,也没有明显的屈曲反应,一松开宝宝的手,他的上肢会自然坠落下来,也不会抓紧妈妈的手指,而且四肢很少活动。
5、反应低下、昏昏欲睡:败血症的宝宝在受到刺激时,反应能力低下,不会做出适当反应,例如惊醒、注视、微笑等,会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
7、体重不增:败血症的新生儿,生理性体重下降会超过正常范围,在体重增长期体重也不增加。
8、休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。
新生儿败血症表现
1、呼吸窘迫为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。
2、心率增快和周围循环灌注差,青紫。
3、低血压。
4、酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。
5、体温不稳定:10%-30%的新生儿可有发热和体温不升。
6、胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。
7、活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。
8、抽痉。
9、瘀斑或瘀点。
10、其他如黄疸、肝脾肿大等。
新生儿败血症检查
1、外周血白细胞计数和分类:血白细胞计数<5109=""l="">0.2提示有细菌感染。
2、血小板计数:血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。
3、急相蛋白:①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。
4、血培养检查:血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。
5、其他部位培养:脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。
6、放射学的检查:胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。
7、病原菌抗原检测:如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。
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