引起宫外孕的原因
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引起宫外孕的病因
输卵管炎症
可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞不育,轻者输卵管粘膜粘连和纤毛缺损,影响受精卵的运行,在这里着床。淋菌和沙眼衣原体引起的输卵管炎经常会引起粘膜,流产和产后感染会引起输卵管周围炎。
输卵管手术
输卵管不孕后形成输卵管再通或瘘管,可能导致输卵管妊娠,特别是腹腔镜下电凝输卵管不孕和硅橡胶环切术的不孕接受输卵管分离粘连术、输卵管成形术、输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良表现为输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛不足。另外,还有双输卵管、休息室、伞等,可以成为输卵管妊娠的原因。雌激素分泌异常会影响受精卵的正常运行。除此之外,精神因素引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运输
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,可在对侧输卵管内植入形成输卵管妊娠。
辅助生育技术
从最初的人工授精到现在常用的促排卵药物的应用,以及试管婴儿胚胎移植(1VF-ET)和配子输卵管内移植(GIFT)等,都发生了宫外孕,发生率在5%左右,比一般原因宫外孕的发生率高。其相关易患因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、移植胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
其他
输卵管由于周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连,也影响输卵管腔的流畅性,阻碍受精卵的运行。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。
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