输卵管结核怎么办?两个疗法让你告别痛苦
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输卵管结核的出现,让好多患者特别苦恼,它是一种我们要重视的疾病,在出现了不正常的表现后,我们一定要及时检查诊断,同时也要注意合理的治疗。
输卵管结核症状
1、不孕:首要症状
2、月经失调:病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。
3、下腹疼痛:不同程度的腹痛并伴有发热。
4、发热:经期就会发热,经后恢复正常。
5、全身症状:盗汗、浑身没力、体重严重下降等。
输卵管结核诊断依据
1、原发性不孕,月经稀少或闭经。
2、低热、盗汗、盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有结核接触史或肺结核、肠结核等。
5、体检:下腹部柔软,有压痛,双侧输卵管变粗,变硬变成索状,接触囊状块,多与子宫粘连,表明有积液。
6、子宫内膜的病理检查:经前2-3天做诊断性刮宫,发现典型的病理表现可以确诊。
7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样,管腔狭窄、僵直。
8、阴道后穹隆空刺,为草黄色渗出液,涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。
输卵管结核治疗
1、化学药物治疗:
(1)一般治疗:加强营养,注意休息,增加机体抵抗力。
(2)抗结核治疗:尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同,但由于输卵管粘膜皱纹较多,结核菌难以消灭,因此疗程应适当延长,最好从9个月到1年。抗结核治疗药物原则:早期、规则、全过程、适量、联用。
2、手术治疗:手术以双侧附件和子宫全切除术为宜,为年轻女性保留卵巢功能。卵巢剖视没有芝士般的坏死和脓肿时,可以考虑保留卵巢。生殖器结核粘连广泛致密,术前口服肠道杀毒药物,清洁灌肠。为了避免手术时感染的扩散和粘连的减轻,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否清洁,继续用抗结核药物治疗1个月左右,完全治愈。
(1)化疗后输卵管形成块,不消失,单纯化疗只能缩小块,症状减轻不能根治。
(2)正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意,或化疗后症状已消失但不久又复发者。
(3)对于较大的包裹积液,需要手术治疗。
(4)40岁以上的患者不需要保留月经,化疗跟踪困难者。
(5)结核性腹膜炎患者切除内生殖器后,继续采用化疗,有利于腹膜结核的痊愈。
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