怀孕遇到子宫肌瘤该怎么办,听专家的正解
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子宫肌瘤是常见的妇科疾病,其出现不仅影响患者的生活和工作,还危害患者的健康,特别是对生育的影响也很大。
子宫肌瘤与妊娠相互影响
妊娠与子宫肌瘤之间相互影响,妊娠与子宫肌瘤合并时,肌瘤在一定程度上影响子宫腔,子宫腔变形、子宫内膜病变、子宫颈管堵塞等,影响子宫内胎儿的生长发育女性怀孕时分泌很多雌激素、妊娠激素,这些激素刺激肌瘤的生长,使肌瘤迅速生长,继发各种变性,其中妊娠期主要以红色变性为主,随着肌瘤的迅速增大、充血,患者腹痛、发热,胎死宫内、流产、早产等不良结果
如果怀孕得了子宫肌瘤怎么办
1、浆膜下的肌瘤,即子宫外生长的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响比较小,通常可以继续怀孕,但浆膜下的肌瘤发生茎扭转,保守治疗无效,需要手术干预。
2、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,前者肿瘤体长在肌层内,是子宫肌瘤中最常见的类型,后者肌瘤生长在子宫腔内,子宫肌瘤类型对妊娠影响最大,但粘膜下肌瘤影响子宫腔形态,多导致不孕或妊娠早期流产。肌肉壁间子宫肌瘤对妊娠的影响因肿瘤体的大小而异,肿瘤体小(5cm以下),首先可以观察,每3~6个月复查一次超声波,如果肌明显增加时可以继续妊娠,但肌瘤大或明显增大时可能会反复流产。因此,在这种情况下,如果仍处于妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,等宫腔恢复正常后再考虑妊娠。但是,如果到了妊娠中期末期,妊娠中没有症状,首先进行胎儿治疗,严格监视病情,注意肿瘤体的变化,观察胎位不正确、先兆流产等。
3、如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性,可采用保守治疗如消炎补液等,通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩,但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠,术中是否同时切除子宫肌瘤,也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定,原则是,容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除,否则就产后再观察处理。
子宫肌瘤对妊娠的影响
1、流产:粘膜下肌瘤影响受精卵着床,早期流产的肌壁间肌瘤过大,宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
2、胎位异常:生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
3、产后出血:胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。
子宫肌瘤的危害
1、不孕或流产:如果肌瘤组织出现在子宫角部,可压迫输卵管的入口,导致精子不能上行至输卵管与卵子结合,继而影响受孕;导致子宫变形,妨碍受精卵着床而阻碍受孕。受精卵着床后,大肌瘤合并妊娠时,机械性阻碍胚胎发育和宫腔感染,容易引起流产。
2、妇科炎症:子宫肌瘤引起骨盆充血和感染,其中肌瘤引起的感染多为茎扭转。感染后,少数患者肌瘤组织形成脓肿,化脓。同时,肌瘤感染后的病原菌可以侵犯其他接近器官,引起附件炎、骨盘炎等妇科疾病。
3、继发性贫血:子宫肌瘤患者月经出血过多,从长远来看,患者出现继发性贫血,全身无力,脸色苍白,慌张等症状。
4、恶性病变:少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤,患者阴道出血、下腹疼痛,晚期可通过血行传播、直接传播、淋巴转移到身体多个部位。
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