多囊卵巢综合症能治好吗?专家教你这样治疗
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多囊卵巢综合征是妇科疾病,在我们的日常生活中也会发生,其出现让很多患者特别担心,我们必须根据自己的病情合理治疗。
多囊卵巢综合征能治愈吗?
多囊卵巢由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了彼此的依赖和调节,卵巢长期不能排卵。很多患者都有同样的疑问,多囊卵巢能治好吗?因为女性不排卵基本上等于不育,对于育龄女性来说是非常严重的问题。多囊卵巢综合征也恰好多发于20-40岁生育期的女性,因此如何有效治愈此症、此症状是否能完全治好就成了患者最为关心的问题。
其实,多囊卵巢综合症是可以治好的。但是因为目前这一病症的确切病因仍不明确,所以治疗的方法和过程相对来说就比较复杂。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。西药和重要对于多囊卵巢综合症的治疗都有一定的效果,重要着重调理更加适合想要彻底根治此病症的患者。检测出多囊卵巢综合征严重时,一般采用手术治疗方法,手术后仍需密切关注,防止复发。如果被诊断为多囊卵巢综合征,必须立即治疗,以免病情更加严重,最后难以治愈。
多囊卵巢综合征药物治疗
1、调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素的作用,控制月经周期非常重要。
①口服避孕药:为雌激素联合周期疗法,妊娠激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,直接作用于子宫内膜,子宫内膜过度增生调节月经周期的雌激素可以促进肝脏产生性激素联合球蛋白常用口服短效避孕药,周期服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②妊娠激素后半周期疗法,可调节月经,保护子宫内膜。对LH过高分泌也有抑制作用。也能达到恢复排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不得超过每天0.5mg,以免过度抑制垂体肾上腺轴功能。
②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有较强的抗雄激素作用,可抑制垂体促性腺激素分泌,降低体内睾酮水平。由炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺内酯:是醛固酮受体的竞争抑制剂,抗雄激素机制抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,强化雄激素分解,在毛囊中竞争雄激素受体。抗雄激素剂量为每天40-200毫克,治疗多毛需要6-9个月的药物。月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。
3、改善胰岛素抵抗:肥胖和胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍能抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学习胰岛素的水平来纠正患者的高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵的效果。常用剂量为每次口服500毫克,每天2~3次。
4、诱发排卵:对有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行诱发排卵治疗。氯米芬是一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可以给予促性腺激素等二线促排卵药物。诱发排卵时容易引起卵巢过度刺激综合征,需要严格监测,加强预防措施。
多囊卵巢综合征手术治疗
1、腹腔镜下卵巢开孔术:对LH和有利睾酮上升者有效。该方法的促排卵机制破坏产生雄激素的卵巢间质,简洁调节垂体卵巢轴,降低血清LH和睾酮水平,增加妊娠机会,降低流产危险。腹腔镜下多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢应打孔4个,注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但是,该方法可能出现的问题是治疗无效、骨盆粘连、卵巢功能低等。
2、卵巢楔形切除术:双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率高,临床不常用。
多囊卵巢综合征饮食
1、多囊卵巢综合征饮食控制盐摄取时,应根据患者病情和内分泌功能程度进行调整,并非所有内分泌功能障碍患者都要严格限制盐。
2、多囊卵巢综合症患者应该讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
3、饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。
4、多囊卵巢综合征患者应根据情况每天补充钙片和含叶酸的综合维生素,每天水分达到8杯水量。
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