外阴瘙痒如何治疗中西医结合效果好
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外阴瘙痒是常见现象,在我们的日常生活中,有时发生,生病后,我们必须立即检查,根据自己的病情合理治疗。
外阴瘙痒治疗方法
1、内用药物治疗方法:
(1)抗组胺类药物:传统抗组胺类药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟喹(安泰乐)、赛庚啶等具有镇静止痒的作用,可用于本病治疗。非镇静性抗组胺药物,如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定、西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有一定的疗效。对于病程长、症状重、疗效不佳的人群,可以联合用药,提高效果。H1-受体困难剂可与西米替丁(甲氰米胍)、雷尼替丁等H2-受体困难剂共同应用,有时可以提高疗效。
(2)维生素Bl、维生素c、硫酸钠、谷维素、溴、钙和镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
(3)性激素治疗:女性老年性瘙痒患者可服用自己烯雌酚0.5mg、2次/d、孕酮10mg、肌内注射、1次/d。对于经期加剧的瘙痒症,月经前10天可以注入孕酮10mg。月经前5天肌肉注入5mg,如果生理日不允许,月经来潮后第20天肌肉注入10mg,第25天肌肉注入5mg。
(4)封闭疗法:0.25%盐酸普尔卡因10~30ml,或者按每天4~6mg的体重计算,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml。静脉封闭,1次/d,10次为1个疗程。应用前应进行皮肤过敏试验,应用过程中应严密观察,个别患者可能会出现过敏性休克等不良反应。
(5)常规抗组胺药物等治疗无效时,可试用以下药物。
2、局部疗法:局部疗法一般与全身疗法相结合,也可单独应用,原则上止痒,润泽皮肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药物或三环类抗抑郁药物霜剂(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒霜也可以局部冷却。有止痒的效果。局限性瘙痒病也可以局部关闭曲安奈德(确定炎松)、泼尼松龙(强松龙)、地塞米松等药物。维生素B12,苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12,250µg作长强穴封闭,每周2~3次,多数有效。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物,不宜选用酊剂。
3、物理与放射疗法:全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。
4、心理治疗:对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者,应加强心理治疗。
5、中医治疗:
(1)内用药以养血、祛风、安神为治则,当归9g、川雄6g、白芍9g、熟地9g、鸡血藤9g、何首乌6g、防风9g、荆芥9g、五味子9g、枣仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1贴/d。肛门和女阴瘙痒多用湿热注释治疗,选择龙胆泻肝汤和三妙丸等减少。
(2)中医外用方法:方法多,常用方剂为苦参、蛇床、地皮、防风、百部、苔藓各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。
外阴瘙痒注意事项
1、经期卫生,经期更换月经垫,经常清洗。
2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
3、避免滥用、滥用药物、刮伤和局部摩擦。
4、避免酒和辣的食物,不吃海鲜等容易引起过敏的药物。
5、不穿紧身裤,内衣应该更宽松、更透气,最好是棉制品。
6、局部破损、感染时,可用l:5000高锰酸钾液(在温开水中加入微量高锰酸钾粉末,变成淡红色即可,不要太浓)浸泡,每天2次,每次20~30分钟。最好在看完医生后遵循医生的建议。
7、检查霉菌和滴虫是否存在,应立即治疗,不要自己用止痒水治疗。
8、久治不愈者应进行血糖检查。瘙痒症状严重,伴有白带异常、腹痛等其他症状,炎症感染的可能性很高,必须立即去医院妇科进行相关检查,进行目的性治疗。
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