四个迹象表明妇女将闭经六种方法合理检查
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闭经的出现,让很多女性特别烦恼。那是正常的生理过程,但是提前闭经是不正常的,所以必须注意自己的身体和月经的变化。
闭经征兆
1、月经周期变化:周期延长,月经期间隔延长,或者2、3月不来,几个月后恢复自然规律。这样的停经和规律的行为交替出现,可以持续一两年。有的女性则在一段时间周期较短,月经次数过多。
2、经血外观变化:血色变浅,呈粉红色,甚至发黑,杂有小血块及纤维碎片。经血量也有改变,有的女性经血量逐渐减少,但也有出血增多或大出血的。生理日的长度也有变化,有的逐渐变短,只有2~3天,有的女性生理日延长,可以持续10天。
3、脸部发热:从下部向上蔓延到整个脸部,脸部经常有显着的血管扩张、红色、全身出汗。头晕、头晕、潮湿程度不同,有些限于脸、脖子红,但频繁严重。
4、植物神经失调、身体麻木:特别是夜间身体端部异常、痉挛、下肢沉重、双脚应放在哪里,肚子痛、慌张、心前区痛、头痛、头晕、失眠、晕厥。急躁,情绪不稳定,容易发脾气,有时怀疑和抑郁。
闭经症状
1、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
2、伴有疲劳、厌食、消瘦、晕厥等症状多为肾上腺皮质激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮肤苍白、干燥、心情缓慢、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、冷漠等症状多为甲状腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症状多为垂体肿瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等症状多为卵巢功能失调。
闭经检查
1、阴道脱落细胞检查:常用的理解雌激素水平的方法。用棉棒浸泡生理盐水后,取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻璃上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的比例。表层细胞占比越高,反映雌激素水平越高。
2、宫颈粘液检查:发现闭经患者宫颈粘液为透明、拉伸力好的薄粘液,涂在玻璃片上干燥后,在显微镜下可以看到羊齿状的结晶,表明该患者卵巢具有分泌雌激素的功能。
3、药物性试验:这是临床上常用的闭经诊断性试验,特别是激素测荷尔蒙测定的实验设备时,药物试验有助于评价卵巢功能和子宫内膜功能。
4、性激素水平的测定:垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤为重要。闭经雌激素低的患者应进一步测定血FSH、LH和泌乳素(PRL)的水平。FSH和LH上升时,提示卵巢性闭经,FSH、LH下降时,病因可能垂体或下丘脑的FSH、LH相当于正常卵泡期的水平,闭经是由下丘脑分泌功能障碍引起的LH上升时,FSH相对不足,多囊性卵巢综合征的诊断应考虑的PRL异常上升时,闭经是高泌乳素血症引起的
5、基础体温测定:间接理解排卵功能。排卵后黄体分泌黄体酮,黄体酮温的作用。正常月经周期卵泡期体温比较平稳,一般波动不超过36.5℃。排卵后体温上升0.3~0.5℃,维持12~16天,月经前1天或月经来潮当天下降到卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。没有这种变化的体温称为单相体温,表示没有排卵。闭经患者的基础体温多为单相,但子宫性闭经由于卵巢功能正常,可以表现双相基础体温。
6、其他检查:骨盆超声波有助于诊断先天性子宫是否缺乏或畸形。鞍区影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫,子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。另外,除了其他内分泌异常或发育异常外,还应检查甲状腺、肾上腺等其他激素水平、生化、病理生理检查和染色体检查。
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