孕期长子宫肌瘤怎么检查 怀孕期间有子宫肌瘤如何治疗
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怀孕是件喜事,但如果胎儿有个坏邻居,则可就大事不妙。子宫肌瘤是妇女最常见的良性疾病,然而怀孕之后,才发现长了非开刀不可的子宫肌瘤,这对孕妇或胎儿都是重大威胁。下面本站的小编为大家分享孕期长子宫肌瘤怎么检查,怀孕期间有子宫肌瘤如何治疗大家一起来看吧。
33岁钟太太在怀孕16周时,突然腹部闷痛,无法站立,被送至医院急诊,超声波结果发现,疑似为卵巢扭转、子宫肌瘤扭转等可能的原因引起下腹痛,引发腹膜炎。
为了保住胎儿和减少孕妇疼痛,建议采用最新型的达文西机器手臂手术,在肚皮上开了2个小小的1.5公分伤口,术中发现两颗子宫肌瘤,一大一小,大的直径5公分,黏在子宫外层扭转3圈,发炎坏死,并且有局部的腹膜炎。
在切除肌瘤后,医师仔细缝合子宫肌瘤表面伤口,历时2个半小时,成功切除扭转3圈的子宫肌瘤,且保住胎儿,钟太太继续怀孕,直到足月38周,剖腹生下2,900公克的健康男婴。
子宫肌瘤盛行率不低,在超过30岁的妇女中,近两成有子宫肌瘤,40岁以上女性,则有4成。临床显示,越靠近子宫外层的肌瘤,几无症状,直到一定的体积大小,病人才知自己有子宫肌瘤。
国人晚婚、晚孕已经社会趋势,但许多女性在婚前并未接受检查,不少孕妇是在产检时,意外发现子宫肌瘤,大部分子宫肌瘤可以和胎儿和平相处,安然渡过孕期,但近三分之一患者因肌瘤而影响怀孕。
孕妇如有过大且扭转的子宫肌瘤,主要症状就是痛,如果在怀孕早期,容易有出血、流产;到了怀孕中期,则容易早产,或早期破水;怀孕后期易有胎位不正、难产,甚至在产后,患者也容易大出血和贫血。
以钟太太为例,怀孕前未曾做过阴道超声波,并不知自己有肌瘤,怀孕后在诊所产检做过超声波检查,但此时子宫变大,又有羊水,从肚皮外做超声波,不容易看到肌瘤。
直到肌瘤变大,且扭转3圈,引起剧烈疼痛,就医才找出问题。庄乙真以水梨来形容子宫肌瘤,头部大大,只有一个茎部和子宫相连,怀孕时,肌瘤随着子宫充血增大,再加上重力,肌瘤根部处于不稳定的状态,一旦茎部扭转,就会产生剧痛。
如果肌瘤危及孕妇安全,且影响到胎儿发育,过去产科医师倾向选择以手术引产,拿掉胚胎,保住妈妈的子宫,以保留日后怀孕的机会,很难同时保住胎儿及子宫,随着医疗技术的进步,现在则有机会切除肌瘤,孕妇继续怀孕。
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