孕期如何分辨发烧与中暑 孕妇户外中暑怎么办
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许多孕妇都相当怕热,夏季有哪些不会影响到胎儿的消暑妙方?体温高,是发烧或中暑了吗?孕妇比较容易中暑与晒黑?怀孕可以吃冰吗?可以喝青草茶、苦茶来退火吗?出去玩要注意什么?本文请妇产科医师、中医师、营养师一起来解答,为您预约一个消暑、健康又愉悦的夏日孕期。
夏天高温,如何分辨发烧与中暑?
陈奂桦医师表示,首先从一般正常体温与温度的测量方式说起:
一般体温
如果由耳温枪作测量,一般正常的体温大约为35~37度左右(腋温与耳温相当;口温比耳温高约0.5度;額温则比较不准确)。孕妇的新陈代谢量比较高,体温则会比一般人再高大约0.3~0.5度。不过这个范围仅供参考,即使超过这个温度也不一定表示发烧,可能会受到外界环境或各种因素的影响,例如:在冷气房或在大太阳下活动。人的体温早晚会有些许波动,早晚体温大约会差0.5~1度;此外,没怀孕时的排卵期体温,大约会比其他时候高0.5度,这些都是正常的情况。
发烧
至于「发烧」这种状态,是必须要有一个「致热源」,譬如病毒或细菌侵入人体,引起身体启动免疫机制,促进脑部下视丘释放发炎物质,改变中枢体温调节点,导致温度上升。发烧不一定要立刻降温,轻微发烧可能有助于免疫力的运作与防卫。那么究竟何时该降温呢?建议当体温超过38.5~39度时,才需要采物理性降温如擦澡,或化学性退烧如服用退烧药。物理性降温虽然效果比退烧药差,但是对于害怕用药的孕妇来说是个不错的替代方式,建议使用温水擦澡,使表皮微血管扩张,借以帮助散热。特别要注意的是:此时不能以冷水擦澡。以冷水擦澡会使血管急速收缩,反而不利于身体散热。
中暑与高热
处于高温、炎热的环境时,人体若无法正常散热,造成体温异常升高,就属于热中暑。中暑与发烧不同,中暑是因为散热不足,发烧是因为有致热源如病菌。此外,也不能单以体温高低来区别是中暑或发烧,有些人中暑体温高达40度,发烧也可能40度。基本的区别判断方式为「是否处于闷热的环境、
大量流汗导致过度脱水」,如果是,中暑的机率比较高。
另外还有一些判断方式,发烧通常会合并畏寒,患者可能会忽冷忽热,烧烧、退退,且大多可以藉由服用退烧药来降温;中暑导致的高温不会因服用了退烧药而降温,当患者被移至通风良好、较凉爽的环境后,症状大多可以转好。
陈奂桦医师表示,孕妇的新陈代谢量较高但速度较慢,而且体表脂肪较厚(孕期多余脂肪容易堆积在下半身,且孕妇可能因为一人吃两人补的概念吃得较多),所以比正常人较怕热,如果散热不佳,例如:穿太多、衣服不透气、长时间在大太阳下或通风不良处,都可能比较容易中暑。中暑常见症状包括皮肤干燥、恶心、头晕、疲倦、血压低、心悸,甚至可能昏倒。不仅是室外大太阳下,中暑也可能在室内发生,例如:在闷热、空气流通不佳的人潮拥挤处比较容易中暑。孕妇中暑如果置之不理,可能的影响包括脱水导致电解质不平衡,也容易使胎儿缺氧,严重者甚至可能导致胎儿窘迫、胎死腹中。水分供应不足,也会使子宫胎盘的血流供应、气体交换出问题,继而影响胎儿的生长发育。
如果在户外中暑,应移至树下阴凉处,离开高温环境,并待在通风良好的地方;如果在室内中暑,可疏散人潮并打开门窗,同时启动空调或电风扇,但别直接对着孕妇吹。当人体处于高温时,表皮血管呈现扩张的状态,若将冷风直接对着孕妇吹,容易导致感冒。可以对着其他方向吹,帮助环境温度下降。也可以用扇子搧风。
如果还保持清醒,可以让孕妇喝一些水,如果穿的衣服比较多,可以脱掉一些衣服,也可以用温水擦身体与四肢。假如已经昏迷,旁人应立即叫救护车,并可让孕妇朝左侧躺,以免影响下腔静脉血液回流(但需将孕妇的下巴抬高、头向后仰,让呼吸道保持畅通)。
预防中暑的方式为保持环境通风,别穿太多衣服,衣服也要透气。建议选对的时间外出,避开上午10点~下午2点的时段,早上或傍晚比较适合出游,不过户外出游最好选有树荫或有遮蔽物处,如果必须在大太阳下行走,最好能戴帽子或撑阳伞,避免阳光直射。身上最好也带瓶水,适时补充水分,不要等到口渴时才喝水,口渴时表示身体已经很缺水了。
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