孕妇肝内胆汁淤积有什么症状 孕妇肝内胆汁淤积对胎儿有影响吗
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怀孕期间出现内胆汁淤积是妊娠期晚期容易出现的并发症。孕期内胆汁预防容易出现皮肤瘙痒,肝功能损坏等症状。孕期内胆汁淤积对胎儿也是有一定影响的。孕妇出现内胆汁淤积有什么症状呢,该怎么好进行护理。下面本站小编就来和大家说一说。
胆汁的形成是肝脏特有的重要功能,胆汁内的胆汁酸、脂质、微量蛋白等均由肝脏合成,经细胞转运至毛细胆管内分泌。
胆汁淤积是一种因胆汁形成障碍而引发的临床综合征。也可以是分泌或排泄障碍,导致胆汁不能正常地流入十二指肠,从而反流入血液循环中。临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可发现肝功能异常。
肝内胆汁淤积症是一种以部分或完全性胆汁淤滞为特征的综合征,是指任何病因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌功能障碍,或由肝内小胆管弥漫性梗阻所致。根据病因的不同分为原发性和继发性,包括肝细胞性、药物性、妊娠性、良性术后、良性复发性肝内胆汁淤积、肝内胆管消失综合征、急性或慢性移植物抗宿主疾病、新生儿胆汁淤积、全胃肠外营养等。但是无论哪一类型,黄疸皆为本病的主要临床表现。
一、皮肤瘙痒
为主要的首发症状,初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒,可逐渐加剧而延及四肢、躯干、颜面部;瘙痒程度各有不同,夜间加重,严重者甚至引起失眠。70%以上发生在妊娠晚期,平均发病孕周为30周,也有少数在孕中期出现瘙痒的病例。瘙痒大多在分娩后24~48 h缓解,少数在48 h以上。
二、黄疸
出现瘙痒后2~4周内部分患者可出现黄疸,黄疸发生率较低,多数仅出现轻度黄疸,于分娩后1~2周内消退。
三、皮肤抓痕
ICP不存在原发皮损,但因瘙痒抓挠皮肤可出现条状抓痕,皮肤组织活检无异常发现[5]。尽管ICP不存在原发皮损,但由于该病的特殊性和对胎儿造成的风险,有学者提出将ICP的皮肤表现归属于妊娠期皮肤病的一种[5],但未得到公认。
四、其他表现
少数孕妇可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微脂肪痢等非特异性症状[6],极少数孕妇出现体质量下降及维生素K相关凝血因子缺乏,而后者可能增加产后出血的风险。
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中期、晚期特有的并发症,是以皮肤搔痒和黄疸为主要的病状表现的一种疾病,以血清胆汁酸升高为主要特征。对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎绿儿突然死亡,主要危害的是胎儿。增加胎儿的死亡率。我们长江流域的发病率比较高。这种病具有复发性,分娩后就消失。一般的处理方式是:左侧位卧床休息,吸氧、补充高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,定期检查肝功能,血清胆汁酸。也可以使用药物治疗,比如:地塞米松、熊去氧胆酸等,同时进行一些护肝治疗。
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