如何分辨生产前的征兆 常见的产兆有哪些
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随着预产期的到来,在孕妇身上发生产兆的机率也愈来愈高。然而,对于初次生产的准妈妈来说,又该如何得知产兆的特征及出现时间点呢?
产兆,指的就是「生产前的征兆」,发生在怀孕后期到开始分娩的这段期间。产兆犹如指标般,提醒孕妇「宝宝即将出生」,以便于孕妇、家人及医护人员等赶快做好相关准备。
产兆1:破水
对于身处在子宫内的胎儿来说,羊水和外层的胎膜是重要的保护屏障,避免胎儿受到外来的力量冲击和病菌感染,并能顺利发育、成长。
在正常状况下,如果胎膜破裂、羊水流出而演变成「破水」,即是指胎儿已经发育成熟,将要出生的状况。然而,这同时也代表胎儿失去了保护膜,身处在高风险状态中。
发生24小时内需就医
周佳谦医师表示,若破水后,孕妇没有及时察觉而就医,时间一久,将可能使母体和胎儿皆陷入感染危机,前者如绒毛膜羊膜炎,后者如出生后的脑膜炎等;如果本来就胎位不正,甚至还可能有脐带脱垂的危险。
因此,一旦孕妇发现破水的状况,必须立即就医、住院,医护人员会在密切观察后,评价须采取何种措施,如:破水数个小时以上(尤其超过18小时),会帮孕妇施打抗生素,以预防感染;破水后才开始阵痛,但宫缩状况不顺利,可能会需给予催生药物,以帮助尽快进入产程。
她强调,一般来说,破水24小时内必须进入生产过程,才能减少母胎被感染的风险。
高位破水V.S.低位破水
高位破水:破水的位置在羊膜的上方,因而称为「高位破水」。一般孕妇很难第一时间察觉,因为羊水渗漏速度缓慢,量也不多。部分敏感的孕妇会感觉到似有若无的液体流出,通常在就诊后才能得知。
低位破水:相对于高位破水,「低位破水」的破水位置在羊膜近子宫颈的低处,因为接近阴道,流出的量较多,渗漏速度较快,一般常见的破水就是这种,通常能被大多数孕妇发现。一旦发现破水,必须尽快就医待产。
产兆2:落红
周佳谦医师表示,怀孕期间,接近子宫颈口的内侧会产生一种「黏液栓子」的分泌物,主要目的在于阻挡外来细菌进入子宫。当子宫开始收缩时,子宫颈会扩张、变软而薄化,使里面的黏液栓子排出;此种分泌物为透明黏性的液体状态,有时会带点血丝,即成为「落红」的现象。
同时观察血量和子宫颈的扩张
一般来说,落红的出现,代表已经开始宫缩,但子宫颈口可能还未扩张到可以分娩的程度。因此,若孕妇发现有落红,血量不多,且还没有阵痛、破水等状况,如果胎动都正常,不妨先在家休息,边准备待产用品,边观察自身生理变化。
对于初产妇来说,难免担心无法掌握产程变化。她建议,孕妇亦可在发现落红时就医,医护人员会透过「内诊」的方式,了解子宫颈口的
扩张状况。理论上,若子宫颈口开了二指(约4公分),代表后续产程较会快速进展,因此,医院或诊所就会让孕妇住院待产;如果还没有扩张到上述程度,则通常会请孕妇回家休息或在附近走一走,等晚点有变化再来检查。
产兆3:阵痛
阵痛来自于子宫收缩,而且必须是「规则阵痛」,才能让子宫壁和子宫颈变薄、子宫颈口扩张,进而使胎头下降,迈入生产过程。
然而,平常怀孕期间,难免偶有宫缩情形,孕妇要如何分辨一般宫缩和阵痛呢?对此,周佳谦医师说明,「宫缩感觉比平日频繁,大约每3~5分钟阵痛一次,每次阵痛持续30~50秒,就是规则阵痛」。
留意规律性和疼痛程度
如果开始出现规则阵痛,一般会建议孕妇就医检查。医护人员会触摸孕妇的下腹部,感觉紧绷度,并询问感受(是否痛到任何方法都无法缓解),同时藉由内诊,观察子宫颈口的扩张情形(如:开了二指),以及是否合并其他症状(如:胎盘问题)或产兆(如:落红、破水等),进而评价是否需让孕妇立即住院。
她补充,每个孕妇对疼痛的耐受程度不同,但若能在进入产房分娩前,请家人帮忙按摩腰背处或使用生产球放松骨盆肌,有助于稍微舒缓当下的不适,甚至还能让产程较顺利。
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