早产儿能活下来吗 早产儿宝宝如何护理
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胎龄小于37周出生的新生儿为早产儿。早产儿的存活率比较低。近年来中国的早产儿也越来越高,早产儿相比于其它正常足月出生的孩子更容易生病,那么早产儿容易保住吗?早产儿该怎么护理,下面本站小编就来和大家说一说。
世界卫生组织定义胎龄小于37周出生的新生儿为早产儿,出生体重小于2500g的新生儿为低出生体重儿,出生体重为1000~1499g的早产儿为极低出生体重儿,出生体重小于1000g的早产儿为超低出生体重儿。近十年来,我国极/超低出生体重早产儿的存活率已有显著提高,而他们的远期并发症却引起人们的高度重视。
首先,要保持适宜的环境温度
早产儿体温调节中枢发育尚不成熟,皮下脂肪少,产热不足,散热增加,导致了早产儿的体温易随着环境温度的变化而变化。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温,早产儿室的温度一般应保持在24℃~26℃,相对湿度在55%~65%,并应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。早产儿的中性温度(是指能保持早产儿正常体温,而新陈代谢率最低、耗氧量最少的一种最适宜的环境温度)一般在32℃~36℃之间,体重越轻者,周围环境应越接近早产儿体温。因此,早产儿往往需要置于暖箱中保暖,体重1001~1500g者,箱温应在32℃~34℃;体重〈1000g者,箱温应在34℃~36℃。
其次,要减少噪音的刺激
噪音对早产儿的危害很大,可对正在发育中的大脑产生很多副作用,引起呼吸暂停、心动过缓、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可造成长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等。国外调查资料显示,在NICU中声音的水平在50~90分贝,最高可达120分贝,远远超过1994年美国环保署(EPA)推荐的白天45分贝,晚上35分贝的指数。因此,护理人员应尽力营造一个安静的环境,如说话轻柔,尤其在靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;走动轻柔、避免穿响底鞋;监护仪及电话声音设定于最小音量,及时回应监护仪的报警;不要用力摔碰暖箱门,避免敲击暖箱等。
早产儿因为其自身因素,喂奶时间较长,一般为30~40分钟,作为妈妈应对宝宝有足够的耐心,按需哺乳。
一般早产儿吮吸力差,胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次喂养为宜。
喂养方法:按早产儿具体情况而定。第一种是直接哺喂母乳:出生体重较大已有吮吸能力的可用此法。第二种是奶瓶喂养:也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。建议奶瓶喂养早产儿应选用小号奶瓶,奶液不易冷。奶嘴要选择较软的黄色奶嘴,开孔1~2个,大小以倒置时奶液适度滴出为宜。流奶过快,来不及吞咽,易造成窒息;流奶过慢,婴儿吮吸费力,易使造成疲倦厌食。
喂养姿势:因为早产儿胃容量较足月儿小,贲门括约肌松弛,易发生溢乳,应选择侧卧式保证婴儿喂养安全。喂奶后应护住婴儿颈部,竖抱拍背,将空气排出,减少翻动,防止呕吐。
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