黑素瘤临床分型
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黑素瘤又称恶性黑素瘤,是一种来源于黑素细胞、恶性程度较高的恶性皮肤肿瘤。本病多发于皮肤,亦可见于皮肤黏膜交界处、脉络膜及软脑膜等处。根据临床表现的不同一般可分为以下四类:
肢端雀斑痣样黑素瘤
本型是我国发病率最高的黑素瘤,在亚洲范围内约占黑素瘤发病的50﹪。多由肢端雀斑样痣发展而来,好发于掌跖、甲周区。皮损表现为色素不均匀,边界不规则的斑片。
恶性雀斑痣样黑素瘤
本型好发于老年人的曝光部位,常由恶性雀斑样痣发展而来。皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素斑片,伴有暗褐色或黑色小斑点,边缘不规则,逐渐向周围扩大。此型生长慢、转移晚,最初仅局限于局部淋巴结转移。
结节性黑素瘤
本型好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处。皮损初期为蓝黑色或暗褐色隆起性结节,沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状或蕈样,可形成溃疡。
表浅扩散性黑素瘤
本型由表浅黑素瘤发展而来,好发于躯干和四肢。皮损比恶性雀斑样痣小,直径很少超过2.5cm,呈不规则斑片,部分呈弓形,棕黄色、褐色或黑色,亦可呈淡红色、蓝色和灰色。皮损出现丘疹、结节、硬化则提示预后不良。
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