出现腹痛可别忍,当心是慢性阑尾炎惹的祸
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:中年男子出现右下腹疼痛后就医检查,没有采取医生的治疗方案,自行静点抗生素治疗,治疗后症状有所缓解,于三个月后疼痛的症状加重,到我院就医治疗。我院对患者进行了CT检查后确诊该患者为慢性阑尾炎,决定在患者入院后的第二天进行开腹阑尾切除手术,术后患者恢复较好,症状缓解,身体恢复正常。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】慢性阑尾炎
【就诊医院】北京积水潭医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】开腹阑尾切除手术+抗炎补液(注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢呋辛钠注射液等)
【治疗周期】住院治疗4天,5天后到医院进行拆线
【治疗效果】患者不适症状消失,身体恢复正常
一、初次面诊
今年临近过年还有半月左右的时间,我像往常一样在门诊出诊,刚给一位患者开完药,随即走进诊室一个熟悉身影,上次这位患者来我科也是我接诊的。首先我看他表情痛苦,手捂着右下腹,我便问道:“还是老毛病吗”?患者回答:“应该是,上次回去我在诊所输了几天液,我看也不疼了,也就不了了之了,最近这几天疼的比上次还厉害,我想还是来做手术吧”。我又让患者进行了CT检查,检查结果显示(见图一):患者阑尾的直径大约在7.4mm,阑尾周围并未见到明显的渗影。回盲部可以见到多发小淋巴结影,腹腔内未见积液,腹腔肠管以及形态均正常,扫描所及肝脏内可见类似圆形低密度影,根据检查结果可以判断患者还是因为慢性阑尾炎所致的症状。
图一
二、治疗经过
患者自己非常清楚是什么原因引起的腹痛,所以在检查结果出来后患者并无情绪上的变化,于是我对患者说:“怎么这么淡定?准备做手术了不紧张吗”?患者笑着回答我说:“小手术,不紧张,都怪我当时没有听你的意见及时做手术,导致我现在倍受折磨啊”。
我说:“先去做个血常规检查吧,一会儿我看看结果”。根据患者的血常规检查结果显示(见图一):该患者的葡萄糖、尿酸以及多项指标都高于正常参考值。在办理完住院手续后,我与家属沟通后,最终同意患者入院的第二天为患者进行手术治疗,手术过程中患者出血量较小,术后将患者送回病房观察,并且在术后为患者使用了注射液阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢呋辛钠注射液,这两种药物都抗炎、杀菌等功效,可以有效预防患者术后出现切口感染的情况。
图二
三、治疗效果
经过我院的治疗以及精心护理,患者术后恢复的还不错,经过对患者的查体结果得知,患者体温正常无发热情况,无腹痛、腹胀等情况,手术切口处无红肿及渗出物,辅料包扎完整,可以正常下床走动。患者告诉我手术之后已经排气,暂时还未排便,目前身体也没有出现其他的不适症状。
患者于术后五天来医院拆线,我给患者拆完线对患者进行了一个简单的回访,患者告诉我:“现在能正常吃饭了,之前吃完了就想吐导致食欲也不好,手术之后吃东西也香了”。听到这里,我们科室的医生护士们都为患者感到高兴。
四、注意事项
1.患者出院之后注意继续使用药物,以帮助手术切口处的恢复。
2.建议患者出院之后的一周之内清淡饮食,吃一些容易消化的食物,避免吃辛辣刺激、生冷等食物,不利于伤口的恢复。
3.注意短期内避免剧烈运动,以免导致手术切口处撕裂,造成二次伤害。
4.术后的5天到医院进行拆线,定期复诊检查,如果身体出现不适也应及时就医检查。
5.注意手术切口处短期内避免接触到水源或细菌,以免导致出现伤口感染的情况,并且注意局部的卫生清洁。
6.在身体恢复较好的情况下,可以适当走动,不建议长时间卧床休息。
五、个人感悟
阑尾炎也是比较常见的疾病,一般分为急性和慢性,而该患者则属于慢性阑尾炎,所以才可以在自行静点抗生素后症状得到一定的缓解。但是,阑尾炎发生时应及时及时就医手术切除,如慢性阑尾炎不及时手术切除的话,只是短时间内可以缓解症状,但是在炎症的作用下还是会持续出现不适,并且病情会逐渐加重。
该患者就是典型的实例,因为之前已经前来我院检查,但是最终拒绝我院为其进行手术的治疗方案,执意回家保守治疗,所以才会导致后期出现症状加重的情况。因此,建议广大朋友们,若身体出现不适及时就医检查,尽可能的根据医生的治疗方案处理病情。
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