慢性乙肝的抗病毒治疗适应症有哪些
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慢性乙肝的抗病毒治疗确实是要有适应症的,通常乙肝大三阳病人要转氨酶比正常的值上限的两倍还多的时候,乙肝DNA大于10的5次方copies/ml,才可以实行抗病毒治疗。乙肝小三阳当然也是有一定的适应症的。
其实慢性乙肝在我们国家是非常常见的,这是一种病毒性的肝炎,慢性乙肝的病人并非是所有的的都要实行抗病毒的治疗的。这个知识点很多人不是很了解的,下面我们就给大家科普一些关于慢性乙肝病毒治疗的适应症。
1、乙肝的DNA水平达到一定的值
需要进行抗病毒治疗的乙肝患者要满足的其中的一点就是,乙肝的DNA水平,E抗原阳性的患者,乙肝的DNA要等于20000IU/ml或者比这个数值还要大。如果是E抗原阴性者,乙肝的DNA等于20000IU/ml或者比这个数值还要大。满足这个条件的乙肝患者才能够考虑是不是要进行抗病毒治疗。
2、谷丙转氨酶的水平达到一定的值
乙肝病人的谷丙转氨酶的值达到一定的高度,通常谷丙转氨酶要等于或者大于正常值的十倍,同时血清胆红素比正常值要小于两倍的乙肝患者,同时出符合第一点条件的话,那就是符合乙肝抗病毒治疗的,因此这个时候医生会考虑给病人进行抗病毒治疗。但是对于乙肝病毒DNA阳性的患者,没有符合上面的两个标准的,有其他的症状的患者,有一定的风险的还是可以进行抗病毒治疗的。
3、乙肝患者出现肝炎或者纤维化
比如乙肝患者出现肝脏炎症或者出现纤维化,出现了纤维化二级以上的情况,可以考虑进行抗病毒治疗。如果谷丙转氨酶一直是在一倍或者两倍的正常上限之间的话,尤其是年纪在三十岁以上的黄菏泽,就要继续拧肝组织活检或者进行无创性的检查。假如在检查的时候,肝脏是有出现炎症的或者纤维化的,可以进行抗病毒治疗。
4、乙肝病人出现肝硬化
如果患者的谷丙转氨酶是正常的,年龄在三十岁以上的,出现肝硬化或者有原发性肝癌家族史的患者,要进肝活检或者进行无创性检查,如果这个时候肝脏有炎症或者纤维化,也可以进行抗病毒治疗。出现肝硬化的时候,不管其他的值怎么样,都进行抗病毒治疗。
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