白塞氏病的检查诊断
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由于白塞氏病与复发性口腔溃疡关系密切,因此白塞氏病的检查诊断要与其区别。90%-100%的前不见古人均可发生复发性口疮。而有些白塞氏病患者先出现1-2种器官的病损,以后才有其他器官的病损,由此给诊断带来一定难。
白塞氏病的检查诊断
1.反复口腔溃疡 由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡,在1年内反复3次。
2.反复生殖器溃疡 由医师观察到或患者肯定诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痛,尤其是男性。
3.眼病 色素膜炎(前和/或后),裂隙灯检查时玻璃体内可见细胞,视网膜血管炎。
4.皮肤病变 结节红斑样病变,假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮样皮疹(未服用泼尼松类药物而出现者)。
5.针刺试验阳性 以无菌20号小针头,斜行入刺皮内,经24~48小时后由医师看结果判定。
白塞氏病的检查诊断
凡有反复口腔溃疡并有其余4项中2项以上者,可诊断为本病。其他与本病密切相关并有利于本病诊断的症状有关节痛(关节炎)、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和/或动脉瘤。中枢神经病变、消化道溃疡、副睾炎和家族史。
白塞氏病的国际诊断标准
白塞氏病的国际诊断标准是1条必要条件加4条次要条件中的两条。
(1)必要条件:复发性口腔溃疡:在一年内观察到至少 3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞氏病出现具有显著特征的口腔溃疡,位于嘴唇内侧、牙龈、舌尖及其边缘,颊粘膜、软腭粘膜,单个或多个,一般3~5个,大小为大米粒到黄豆大 (3~15毫米)。圆形、卵圆形或不规则形,有清楚但不整齐的边缘。深浅不一,溃疡底有黄或白苔,周围可见红晕。溃疡出现后,一般1~2周后愈合。常反复发作,有的连续不断发作,也有的长期不发作。严重者可有咽喉部溃疡,且溃疡大且深,症状重,愈合慢。
(2)次要条件:①复发性生殖器溃疡:目前或病史中观察到溃疡或瘢痕。②眼损伤:前、后葡萄膜炎,或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有细胞,或视网膜血管炎。③皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊炎,或脓性丘疹,或痤疮样结节(见于青春发育期后,未服激素者)。④针刺试验阳性:由医生在24~48小时判断。
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