肺癌的诊断特点
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肺癌的临床表现复杂,大致可归纳为由原发肿块、胸内蔓延、远处播散引起的症状以及肺外表现,症状和体征与肿瘤发生的部位、大小、病理类型、病程长短、有无转移和有无并发症有关。
(1)中心型和周边型肺癌的首发症状、X线征均不同,由以看出中心型肺癌引起的间接症状和X线征较周边型为多,这一点在诊断时应特别疰意。
(2)对于常见的咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、胸闷等症状以及X线片上的肿块影临床医师已比较熟悉,在此不赘述。应当引起注意的是气促、喘鸣、限局性肺炎等这些因为气道阻塞引起的间接表现。很多患者常因此就诊,如不重视常可引起误诊。
(3)肺癌的转移:常比较容易辨认,淋巴结转移最常转移到锁骨上、下颈部和腋下。多为较坚硬、单个或多个结节。不同部位的远处转移常引起相应症状。这时通过X线胸片常可发现原发病灶。但也有原发灶不明显,而以转移性病变作为主诉来就诊的,这就需要医生比较仔细地进行全面检查。
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