急性充血性心力衰竭如何抢救
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急性充血性心力衰竭在抢救时首先要调整患者的体位,并且保持双腿下垂,这样可以减少回心血量,从而降低容量负荷。对于伴有呼吸性碱中毒的患者,最好可以采用面罩吸氧。另外急性充血性心力衰竭会出现呼吸困难、心慌、气短。发现异常后一定要拨打急救电话,平时也要做好预防,避免疾病,心脏负荷过重,心脏舒张受限。
急性充血性心力衰竭临床上最常见的是急性左心衰竭,以及因此而引起的急性肺水肿,多见于中老年人,常见原因是心肌梗死(冠心)、心肌炎、风心、高心等。发病后要注意及时的进行抢救,那么急性充血性心力衰竭如何抢救?
急性充血性心力衰竭的患者在抢救时首先要调整患者的体位,让患者保持端坐位或者是半卧位,并且保持双腿下垂,这样可以减少回心血量,从而降低容量负荷。开通静脉通道,给予吸氧治疗。对于伴有呼吸性碱中毒的患者,最好可以采用面罩吸氧。静推呋塞米,用输液泵泵入硝普钠。根据患者的临床表现以及结合血压情况来调整硝普钠的输入速度。
急性左心衰是心脏病患者突然加重的表现,主要表现为呼吸困难、心慌、气短,不能平卧,严重者咳粉红色泡沫样痰。一旦出现上述症状,应及时拨打急救电话送往医院进行抢救。临床上抢救急性左心衰应首选扩血管、利尿药物治疗,以减轻心脏前后负荷,再给予强心药物治疗,以挽救患者生命。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
一、原发性心肌舒缩功能障碍
心肌病变主要见于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心肌纤维化等。当心肌病变范围大,发展速度快时可引起急性心力衰竭。
二、心脏负荷过重
压力负荷过重又称后负荷过重,是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加而心肌收缩时的张力也随之升高。双室压力负荷过重见于血液粘滞度增高时。随着压力负荷的增加,射血阻抗增大,心室会代偿性增厚,最后发展成为心力衰竭。
三、心脏舒张受限
由于心包或心肌的某些病变。如心包压塞、缩窄性心包炎、限制型心脏病、肥厚型心机病等,使心脏好张受限,充盈不足致心排血量减少,体循环或肺循环淤血等心力衰竭的临床表现,但此时心肌本身的舒缩功能是正常的,并不是真正的心力衰竭。如果病因不及时解除,心室活动长期受限,由于心肌营养供应障碍,会导致心肌的退行性改变,引起心肌的舒缩功能障碍。
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