心力衰竭患者水肿的原因
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心力衰竭时,右心收缩能力下降,不能将充足血液射入肺动脉,右心室淤血量增加,上下腔静脉不能完全回流到右心室,加之人体下肢静脉处于低垂部位,静脉压增高使血液渗透到组织间引起水肿。表现为低垂部位水肿,如平卧位腰骶部位水肿,生活自理患者下肢,尤其脚内踝部位水肿,且呈对称性、指凹性水肿。在使用利尿剂的同时,饮食注意限制入液量、低盐饮食,休息时适当将下肢抬高可减轻水肿。
心力衰竭是各种疾病引起的一种并发症,大部分有心力衰竭的患者都会出现水肿的症状,尤其是到了晚期后,身体中的代谢功能变弱,患者水肿就会更厉害,而且还会引发各种症状,很多患者都不知道自己为什么会发生水肿,下面就给大家介绍一下心力衰竭患者水肿的原因。
原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害
冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病
各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病
以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。
心脏负荷过重
(1)压力负荷(后负荷)过重
见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。
(2)容量负荷(前负荷)过重
见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
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