慢性尿毒症怎么治疗
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慢性尿毒症的治疗包括肾替代治疗和对症治疗两种。血液透析、腹膜透析和肾移植手术是肾替代治疗,其中肾移植手术成功后,可以让肾脏正常工作;对症治疗是利用药物,改善贫血症状、治疗肾性骨病、控制肾性高血压,降低死亡率。
肾功能严重受损,肾功能几乎消失殆尽时,就会出现尿毒症。此时常会有恶心呕吐、泛酸、水肿、体重下降、腹泻、呼吸困难等多种不适症状,还可能会诱发电解质紊乱、肾性骨病、代谢性酸中毒等并发症,有致死的风险,所以需要及时治疗。那么,慢性尿毒症怎么治疗呢?
一、慢性尿毒症的肾替代治疗
1.血液透析
这是目前治疗慢性尿毒症的最常见的治疗方法,需要在医院进行透析。一般每周进行两次或三次的血液透析,代替肾脏工作,把血液中的毒素和多余的水分清除,减轻不适症状。
2.腹膜透析
通过腹膜透析,也可以把身体中潴留的代谢产物和过多的水分排出体外。这种透析既可以在医院进行,也可以在家中进行,更为方便一些。如果是自行在家中进行透析,一般一个月或者遵医嘱去医院复诊观察疗效。
3.肾移植手术
无论是血液透析还是腹膜透析,只能维持,延缓病情的发展,并不能治愈疾病。此时肾衰竭已经非常严重,肾脏几乎无法正常的工作,如果有合适的肾源,可以选择肾移植手术,手术成功后,肾脏可以正常工作了。
二、慢性尿毒症的对症治疗
1.改善贫血症状
出现慢性尿毒症时,还常会伴随着肾性贫血的并发症,贫血严重时,身体抗病能力极差,可能因此而死亡。此时可以应用促红细胞生成素,或者输血的方法让贫血症状得到改善,降低死亡率。
2.治疗肾性骨病
肾性骨病也是慢性尿毒症常见的并发症,可能会出现骨质疏松、异位钙化等,此时可以适当的补充一些维生素D,有利于减轻肾性骨病。
3.控制肾性高血压
慢性尿毒症还可能会有肾性高血压的并发症,如果血压控制不好,可能会引起脑、肾病变,出现脑血栓、脑出血、心梗等,有很高的致死风险。建议应用硝苯地平、沙坦类药物等控制血压。
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