女性导尿的消毒顺序
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导尿看似容易,实际的操作步骤是十分复杂的,需要注意的事项也有很多,一旦不小心,或者导尿的速度过快,便会引起尿路感染、出血、尿道创伤等情况的出现,消毒是导尿术中的重要一步,那么,女性导尿的消毒顺序是什么呢?
将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下。
每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
1)初步消毒外阴:指导并协助病人清洗外阴。左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒液棉球,依次消毒阴阜、大阴唇,接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口;污棉球、纱布置弯盘内。
2)再次消毒外阴:左手分开小阴唇,右手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口,拭毕左手仍固定小阴唇。
注意事项
1、应严格无菌操作,预防尿路感染。
2、插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3、选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5、测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5—10ml,如超过100ml,则应留置导尿。
6、留置导尿时,应经常检查尿管情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
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