脊柱转移瘤的两个注意事项有哪些
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在恶性肿瘤发展中,骨骼是较为常见的转移部位,其中脊柱转移瘤最为常见,占所有骨骼转移瘤的50-75%。
有明确的脊柱或椎旁压痛应进一步检查
脊柱转移瘤常以转移部位的症状为首发症状,主要表现为腰腿痛,可与其他常见非肿瘤性脊柱疾患混淆,如腰椎炎症、腰椎结核、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,对于年龄大于40岁、有明确的脊柱或椎旁压痛者,应进一步检查,可进行X线平片、ECT、CT、MRI等,以免造成误诊,延误病情。
有手术适应证应进行手术
原发肿瘤不明或组织病理诊断不明,在冰冻活检的同时施行手术的患者,如出现以下的情况,且生存期超过6个月,均建议进行手术。
1、脊柱不稳;
2、疼痛经放疗后不能缓解;
3、或放疗、化疗后复发或继续加重;
4、进行性脊髓或神经功能受损;
Tips:脊柱转移瘤引起的脊柱不稳
X线显示椎体有压缩性骨折或中后柱有骨质破坏;CT示骨小梁严重破坏,有压缩性骨折倾向;站立和活动时疼痛加重,而不能行走,表明有脊柱不稳,与外伤性脊柱骨折脱位不同。
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