阳痿需要做哪些检查
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阳痿的诊断,除从病史、症状、体征、实验室检查等方面加以考虑外,还需进一步明确是动脉还是静脉原因造成。
(1) 硬度仪(Rigiscan):硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器. 由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应服用PDE5抑制剂类西药如长效伟哥希爱力等。此方法对阴茎勃起的时间及硬度能定量。
(2)阴茎动脉功能的检查:在正常情况下,两条阴茎背动脉供应阴茎头部,成对的阴茎海绵体动脉是海绵体勃起的主要血供来源。阴茎-肱动脉血压指数(PBI) ,即阴茎背动脉与肱动脉脉压之比,是判断阴茎动脉供血功能的一个筛选指标。
若PBI>0.8,则提示阴茎动脉供血良好,若PBI<0.6,提示阴茎动脉供血不足。用超声扫描检查阴茎,可以排除纤维化、斑块。测量海绵体动脉管腔直径之后,注射海绵体血管活性物质,测血流速度、动脉搏动波形、管腔直径,这项检查只能评价耻骨远端的阴茎动脉功能,其近端血供需要借阴部内动脉造影。阴部内动脉造影对明确狭窄或阻塞的性质、部位及范围均有一定意义。
(3)阴茎静脉功能的检查:若夜间勃起(NPT)提示器质性阳痿, 罂栗碱海绵体注射试验提示血管性阳痿,且PBI>0.8,则需进行阴茎静脉功能的检查,常用方法为阴茎海绵体造影术。
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