三尖瓣关闭不全如何治疗
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三尖瓣关闭不全后首先可以药物控制病情,例如服用β受体阻滞剂和利尿剂,来控制疾病的发展,也可以防止心跳过快以及心脏衰竭的出现。不过一般对于这类疾病,都首选瓣膜修复手术进行治疗,也适用于症状比较严重同时心脏负荷较大的患者。而如果瓣膜严重病变的患者,可能选用瓣膜置换术,但是有很大风险。
三尖瓣关闭不全主要是因为三尖瓣因为某些原因无法正常关闭,导致血液从心室反流到心房的一种情况。而该疾病没有特定的的人群,一般都是因感染引起的。病因主要分为病理性的和器质性的, 临床上大多数都是后天所致。那患上三尖瓣关闭不全如何治疗呢?
一、内服药物治疗
1.β受体阻滞剂
大多数三尖瓣关闭不全患者,都伴随心房颤动。这时候就可以服用β受体阻滞剂来控制心率,防止心动过快。这样也可以增加舒张期,改善血流和右心室充盈的情况。
2.利尿剂
三尖瓣患者还应该以低盐食物为主,同时要利用利尿剂,这样不仅可以控制心衰竭的发生,还能降低心房压力。此外为了增加静脉顺应性,还需要服用硝酸盐药物。
二、外科手术治疗
多数三尖瓣关闭不全都是功能性的,所以如果是瓣膜置换术,其实患者的死亡率会非常高,而且也会引发一系列并发症。所以一般都是首选瓣膜修复成形术。
1.手术适应症
严重症状
部分患者合并有肝肿大,并且重度关闭不全,以及持续的败血症症状的患者,很适合做手术治疗。
心脏负荷大
器质性三尖瓣不全很有可能会导致心脏衰竭和超负荷,还会并发心内膜炎,这时候就需要通过手术治疗。
2.常见手术方法
一般三尖瓣关闭不全手术包括环成形术,这个手术适用于大部分患者;而修复术一般是患者首选方式;最后只有瓣膜病变严重的时候,才选用置换术,但是风险较高,有死亡的可能性,所以一般情况下,都不建议患者全部置换瓣膜。
当患者发现自己患上三尖瓣关闭不全的疾病之后,一定要及时服药控制病情,但是为了更好的控制病情,还是建议修复瓣膜,才能治疗根本问题。
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