心肌桥的治疗方法
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现在心肌桥是非常常见的一种,而患病之后就需要及时采取治疗,而这种疾病和其它疾病是不同的。首先对无明显症状的MB患者不需治疗,对有明显症状者可选用不同治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗,目前,药物治疗为首选的治疗措施。
心肌桥有很多人都会患病,同时这种疾病在临床上的案例也是非常多的。在患病之后还会有很多的症状出现,一旦出现之后就表示进入了一个新的阶段,所以对于心肌桥一定要及时采取治疗,不可以耽误时间,以免让病情更加严重,那么现在就来看看心肌桥的治疗方法有什么?
一、心肌桥的治疗方法有什么
1、对无明显症状的MB患者不需治疗,对有明显症状者可选用不同治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗,目前,药物治疗为首选的治疗措施。
2、从理论上讲,任何降低心率、心肌耗氧量、心肌收缩力的药物都可选用。β受体阻滞剂认为是治疗MB有效的药物。对β受体阻滞剂不能耐受或由冠状动脉痉挛导致的心绞痛,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可达到理想的治疗效果。
3、对于硝酸甘油的使用还是有争议的,它可引起冠状动脉扩张,可以有效缓解症状,但反射性加快心率,使心肌收缩力增强,受挤压段相对性狭窄加重,可能加重心肌缺血,因此被一些研究所禁用。若发现壁冠状动脉近端动脉粥样硬化改变,应给予抗动脉粥样硬化药物,如抗血小板药物和他汀类药物可减少心血管事件的发生。
二、心肌桥如何诊断
1、冠状动脉造影
最早应用冠状动脉造影诊断心肌桥,诊断标准为至少在一个投影位置上发现冠状动脉典型的收缩期一过性狭窄(可呈线状显影不清或显影中断),而舒张期病变段血管完全或部分恢复正常,即所谓“挤奶效应”。学者Noble等依据收缩期冠状动脉狭窄程度将MB分为三级:一级冠状动脉收缩期狭窄<50%;二级冠状动脉收缩期狭窄50%~70%;三级冠状动脉收缩期狭窄>70%,同时二级以上者易导致心肌缺血及相应临床症状。
2、多层螺旋CT
近年来,随着CT技术的不断发展,多层螺旋CT使MB的诊断摆脱了冠状动脉造影依赖于管腔受压缩情况所做的间接判断,而是依靠客观地显示壁冠状动脉本身同心肌间相互关系加以诊断,因此比冠状动脉造影检出心肌桥更敏感。
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