肛周湿疹——外用药物辅助治疗有助于恢复
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摘要:今天我接诊了一名17岁的青年人,在四天前患者出现肛旁肿痛、肛门坠胀等症状,今日特来我院进行系统的诊治。通过检查,确诊为肛周湿疹。在经过药物治疗、常规护理后,患者病情得到基本控制,疼痛、肿胀等症状减轻,身体各方面情况较好,遂办理出院。
【基本信息】男、17岁
【疾病类型】肛周湿疹
【就诊医院】邵阳市中心医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】药物治疗:给予氯化钠注射液补充电解质+头孢噻肟钠抗感染+银杏达莫改善供血+硝矾洗剂消肿止痛+复方黄柏液抗菌消炎+口服尼美舒利分散片消炎镇痛+曲安奈德益康唑乳膏杀菌消炎
【治疗周期】11天,出院后两周进行复查
【治疗效果】经常积极的治疗,患者病情得到基本控制,疼痛、肿胀等症状减轻,身体各方面情况较好
今天我接诊了一名青年男性患者,我向他询问病情时,他有些面露难色,原来从四天前开始他感觉到肛门附近疼痛,排便后痛感比较明显,但还在可以忍受的范围内。没有比较明显的诱因,平时他一天排两次大便,现在排便没有出现异常,也没有黏液、便血等情况,但总感觉肛门附近胀胀的,有想要排便的感觉。由于之前没有影响正常的生活,所以一直没有进行特殊处理,近两天疼痛越来越严重,所以特地来医院检查和治疗。在他陈述完之后,我进行了较详细的体格检查,患者腹软,无压痛及反跳痛截石位,肛缘处可以看到多处的皮肤红肿隆起,初步诊断为肛门湿疹,安排患者住院治疗。
患者办理入院后,通过肛门视诊检查,观察到肛门位置正常,肛缘处出现丘疹,有大有小且温度较高,触摸时痛感较强,根据皮损部位、形态特点等可以排除肛周接触性、神经性皮炎的可能。为了加深诊断,通过肛门指诊进行进一步的检查,进指时患者疼痛难忍、肛内灼热,退指指套无染血,再次确诊为肛门湿疹。因患者疼痛不适,暂未进行肛镜检查,采取静脉输注氯化钠注射液补充患者所需的电解质,给予头孢噻肟钠进行杀菌抗感染治疗,银杏达莫注射液改善供血情况,从而促进患者恢复。
针对患者疼痛较严重的情况,采取二级护理,使用硝矾洗剂来清洗患处,先趁热进行熏蒸,然后再入盆洗浴20分钟左右,有助于消肿止痛、祛湿收敛。同时应用复方黄柏液外敷,能够抗菌消炎,促进伤口恢复,还增加了口服药物尼美舒利分散片进行消炎镇痛。第二天,在患者症状减轻后,进行了肛镜检查,结果显示患处的纤维结缔组织呈化脓性炎症,并伴有充血、出血的情况,给予开了曲安奈德益康唑乳膏涂抹患处杀菌消炎,进一步巩固治疗效果。
图1肛镜检查(化脓性炎症、充血、出血)
经过9天的住院治疗,患者的病情得到基本控制,恢复情况较好,和入院时相比较,症状明显减轻,肛周疼痛、肿胀等情况得到好转。住院治疗11天后,经过肛门视诊检查,肛周皮肤逐渐恢复,体温、大小便、食欲、睡眠等情况都正常,在患者的要求下予以办理出院。出院时我叮嘱患者在出院两周后来院复诊。患者来院复查时,疼痛、肛门坠胀等症状均已消失,经过肛门视诊检查,患者肛周皮肤已恢复正常。
肛周湿疹是比较常见的皮肤疾病,多数是由于不良的卫生习惯导致,日常的护理十分重要,所以在患者出院前,我为其书写了一些注意事项。
1、饮食调理:日常多吃一些膳食纤维丰富的食物,如青菜、芹菜等,同时增强维生素的摄入,如菠菜、香蕉等,避免辛辣、油腻、刺激性的食物。
2、卫生习惯:养成良好的个人卫生习惯,尽量在排便后用温水清洗肛门部位。如果条件不允许,还可以选择随身携带湿厕纸,在排便后进行清洁。
3、穿衣习惯:选择穿舒适、宽松、纯棉的内裤,尽量避免穿紧身裤,有助于保持肛门部位的皮肤健康清爽。
肛周湿疹通常是由于卫生习惯、炎症感染、环境因素等多种原因导致,在肛周皮肤出现红肿糜烂等,引起较剧烈的瘙痒或者疼痛,给患者的日常生活带来较大影响,日常注意养成良好的卫生习惯。该疾病主要采取药物治疗的方式,能够取得较好的治疗效果,患者日常的护理也十分重要,能够帮助患者恢复,减少复发的可能。
患者和我沟通时提到,由于自己刚开始发病时,比较大意,没有采取任何措施,放任病情发展,疼痛难耐时才到医院诊治,才为自己的生活带来这么多影响。此次他也深刻体会到尽早诊治的重要性,不能讳疾忌医。
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