全胸腔镜心脏手术是微创手术吗
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全胸腔镜心脏手术属于微创手术,一级为小切口:切口长度约10-12cm。二级为微小切口:切口长度约4-6cm,主要用于胸腔镜辅助。三级为微小或者闭式切口:切口约1-2cm。四级为闭式切口加胸腔镜,或闭式切口加机器人手术。全胸腔镜心脏手术属于四级闭合切口加胸腔镜心脏手术,全胸腔镜心脏手术是微创手术,且为微创手术当中的显微手术。
医学科技的发展给人类的健康和生命安全带来了极大保障,心脏类的高难度疾病也得到了很好的解决。各类传统外科手术向微创甚至无创的方向发展已是大势所趋。上世纪末,随着电视胸腔镜的应用,胸腔镜辅助或全腔镜心脏手术悄然兴起。全胸腔镜心脏手术切口小,伤害小,是非常理想的手术方式。那么,全胸腔镜心脏手术是微创手术吗?
全胸腔镜心脏手术是一种微创手术,具体分类如下:第一级小切口:切口长度约10-12厘米,主要用于心脏直视手术,如主动瓣膜置换术左小切口、冠状动脉搭桥手术左侧小切口、心房中隔缺损修补小切口、心室中膈缺损修补等。第二级小切口:切口长约4-6厘米,主要用于可视胸腔镜手术,目前心脏中心主要采用瓣膜移植,先天性心脏病修复采用可视辅助小切口手术。第三级为小切口或闭合切口,切口大约1-2厘米。第四级是闭合切口加胸腔镜,或闭合切口加机器人手术。
胸腔镜心脏手术是一种四阶段闭合切口加胸腔镜心脏手术。可视胸腔镜心脏手术与显微手术相似,放大倍数为2-4倍,可大大提高手术的准确性。因此,胸腔镜心脏手术是一种微创手术,是一种外科显微手术。
但微创手术也有其先天不足,胸壁畸形、过度肥胖、肺功能较差、胸膜粘连严重、股动脉纤细、主动脉夹层、高龄、重度心衰等情况,均无法实施微创手术。因为术野暴露困难,术中如出现出血、恶性心律失常、心脏骤停等情况,则需要紧急中转开胸手术。
但总体来说,随着技术的成熟,微创手术正以其得天独厚的优势迅速发展,传统外科手术受到极大的挑战。未来,将会有更多的病人从微创手术中获益。
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