胸前刺痛是怎么回事?怎么治疗
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胸前刺痛可能是由于精神紧张、劳累等生理性因素所引起,一般调整心态,改变生活方式均可得到缓解;也可能由冠心病、急性心包炎、肋间神经炎、结核性胸膜炎、气胸等疾病引起,需要通过药物或手术治疗。
当精神上受到外界环境刺激,或工作紧张、压力较大时可能会出现一过性胸前刺痛,一般经过调整心态或脱离这种环境后,疼痛即可消失。此外,过度体力或脑力劳动,长期熬夜导致休息睡眠严重不足时可能会出现阵发性胸前刺痛,充足的休息后,这种症状可减轻或消失。
冠心病以胸前区刺痛为主要表现,疼痛常放射至左肩及左臂内侧,常有心肌酶的升高及心电图的改变,舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。一旦发展为心肌梗死,则需尽早行冠状动脉支架植入术。
急性心包炎主要表现为胸骨后、心前区尖锐性刺痛,可放射至颈部、左肩及左臂,咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽后可加重。明确病因后,在医生的指导下使用异烟肼、利福平等进行抗结核治疗或利巴韦林、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗,疼痛严重时可口服布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药。
多为继发性神经痛,常由带状疱疹引起,疼痛呈持续性,针刺样,咳嗽、呼吸时加重,需在医生指导下进行抗病毒治疗,如伐昔洛韦、阿昔洛韦等,必要时辅以对乙酰氨基酚、吗啡等止痛治疗。
由肺结核继发,常伴午后低热、干咳及胸部刺痛,目前一线抗结核药物如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等均有效,具体治疗方案需在医生的指导下根据患者病情而定。
起病急,突感一侧胸痛,呈针刺样,持续时间短暂,之后出现呼吸困难,一旦发生气胸,需要专业医生进行胸腔闭式引流或胸腔穿刺。
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