怎样诊断十二指肠溃疡
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大家在没有检查疾病的时候,可以先根据症状来作一个初步的诊断,一旦被确诊为十二指肠溃疡,请患者不要灰心,要有积极的态度去治疗疾病,下面我们就来讲一下怎样诊断十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔前常有溃疡症状加重及复发表现。穿孔时,患者突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,可阵发性加剧。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹,约有1/3患者疼痛放射至右肩部。
腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状,同时可伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及胃液。常有面色苍白、四肢厥冷,心悸、出汗、脉速弱、血压下降等,此为原发性休克表现,其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。
穿孔1—5小时后,以上各种症状可有不同程度的缓解,腹痛及腹肌紧张有所减轻,但压痛仍很明显。随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染,患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状,腹痛再度加重,呈弥漫性全腹痛,也可集中于上腹或右下腹部,腹胀明显,此时已继发腹膜炎。
穿孔10—12小时后,如症状继续加重,可进入腹膜炎晚期,出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状,最终因中毒性休克而死亡。老年患者对穿孔的反应及耐受性与青壮年患者显着不同。其腹痛很轻,可无腹肌紧张,但呕吐、腹胀较重,容易休克,病情发展快,预后较差,应予高度警惕。
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