女性患有盆腔炎,药物治疗是关键
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摘要:该患者为46岁女性,月经不规律1月余,还伴随着轻微腹痛的症状,近日腹痛加重,遂来院就诊。经过检查,以盆腔炎收入院。治疗手段主要是通过药物及手术治疗,经过9天的治疗,患者病情已出现好转,无腹痛等明显症状,各项检查结果无异常,遂出院。
【基本信息】女、46岁
【疾病类型】盆腔炎、宫颈息肉
【就诊医院】扬州市妇幼保健院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】手术治疗:针对宫颈息肉予以宫颈息肉摘除术,药物治疗:针对盆腔炎予以注射用头孢曲松钠+甲硝唑片+布洛芬缓释胶囊+盐酸左氧氟沙星片
【治疗周期】住院治疗9天,出院1个月后复查
【治疗效果】经过治疗,患者腹痛的症状好转,各项检查结果均无异常
2021年10月我接诊了一位46岁的女性患者,患者精神状态很差,手捂住肚子由家属搀扶着进入诊室,经我详细询问后了解,患者出现月经不规律1月余,最近一次月经周期50余天,末次月经淋漓不尽10余天,同时伴随着小腹疼痛的症状,于是来医院就诊治疗。在与患者沟通过程中,我了解到患者经常用妇科清洁剂冲洗阴道,认为此种方法可以帮助阴道清洁,保持个人卫生。我考虑可能是由于频繁地冲洗,导致阴道地酸碱性被破坏,使阴道防御功能下降,致病菌上行至盆腔,进而引发盆腔炎。
通过妇科检查,发现患者外阴发育正常,阴道可见脓性分泌物,伴随异味。宫颈光滑,宫口可见绿豆大小的息肉样物,还有血液从宫颈口流出,子宫增大如孕两个月大小,按压时会出现明显疼痛。结合患者的症状以及体查情况,初步以盆腔炎收入院进行下一步诊治。
患者在入院后血常规检查,结果显示白细胞数为15.85×10^9/L,中性粒细胞绝对值为13.17×10^9/L,均高于正常值,提示体内存在炎症。同时人绒毛膜促性腺激素指数处于正常范围,患者无停经、早孕反应,遂排除异位妊娠的可能性,再次确诊盆腔炎。随后进行妇科彩超检查,结果显示子宫体积增大、子宫内膜增厚,结合患者宫口绿豆大小的息肉样物,确诊为宫颈息肉。确诊后患者及家属对疾病不了解,情绪比较紧张,我一边安抚她,一边与同事商讨治疗方案。
我告知患者宫颈息肉分为良性和恶性,为了明确息肉的性质,我建议通过宫颈息肉摘除术进行治疗。患者表示同意,手术顺利,术后我将切下的息肉送去病理学检查,结果显示为良性。
针对盆腔炎,我予以注射用头孢曲松钠、甲硝唑片杀灭病原体,控制感染,减轻患者的炎症反应。由于患者下腹部疼痛,我予以布洛芬缓释胶囊进行止痛。
我告诉患者出院后应注意饮食清淡营养,避免摄入辛辣刺激性食物,同时不要用刺激性药物或肥皂清洁外阴,避免随意用手抓挠。同时我为她开了盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片作为出院药物,叮嘱她遵医嘱定期服用。
图一、血常规检查:白细胞及中性粒细胞指数偏高
患者经过9天的住院治疗,腹痛的症状有了明显好转,同时伤口愈合良好,仅伴随着轻微的红肿,血常规检查结果趋于正常值,患者生命体征平稳,遂为其办理了出院手续。出院时我嘱咐她遵医嘱服药,1个月后进行复查。
患者来院复查时,精神状态较好,自述腹痛的症状已经消失,经过体格检查,发现患者伤口已经愈合,血常规检查结果均无异常,患者的病情明显好转。
如果患者仍不注意改善个人习惯,可能会导致盆腔炎症反复发作,于是在患者出院前我特意为其书写了一些注意事项:
1、患者出院后要注意休息,避免过度劳累。同时要养成良好作息习惯,保持充足的睡眠,不要熬夜,长时间的熬夜不利于病情的恢复。
2、日常生活中应注意营养的补充,多吃胡萝卜、苹果等富含维生素的食物,可以适当摄入瘦肉、鸡蛋等食物补充蛋白质。由于患者出院时身体尚未完全恢复,因此避免摄入油腻、辛辣的食物,以免加重肠胃道的负担。
3、患者在日常生活中要培养良好的个人卫生习惯,避免不规范的清洁外阴,月经期间禁止性生活,避免出现细菌感染,引发妇科炎症。
盆腔炎通常是由个人卫生习惯不良、子宫腔内操作后感染等原因引起的,一般伴随着下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经改变等症状,如果不及时进行治疗,可能会引起异位妊娠、慢性盆腔痛等情况,严重时可能会导致不孕。因此建议患者及时到医院进行治疗,避免病情严重危害身体健康。患者在治疗后也要按时复查,避免病情复发。
患者经过此次的治疗也明白了及时就医的重要性,表示日后不再擅自用药清洗阴道,会随时关注病情,定期进医院体检。
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