甲亢手术治疗中抗复发措施
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甲亢手术治疗过程中的一些措施是有利于防止复发的,包括以下措施:
(1)甲亢术后复发最主要的因素是腺体残留过多,术中残留腺体的多少应根据患者年龄、腺体肿大程度及病情程度等决定,一般保留腺体5~8g已足够。年龄轻、症状重的患者保留腺体应少,老年患者保留腺体可稍多,但不应多于腺体总体积的80%。
(2)术中应重视椎体叶的切除,未切除或残留的椎体叶在甲亢易感因素的刺激下可代偿性增大,引发甲亢。
(3)术中应注意甲状腺上、下极供血动脉的结扎,如果残留甲状腺组织血供过于丰富,可使腺体增大而代谢旺盛,致使甲亢复发。但要保证甲状旁腺及周围组织的供血,避免并发症的发生。
(4)手术后要注意甲亢复发相关的免疫学指标的监测,检测指标为阳性的患者应在术后密切观察血清TSH的变化,及时采用药物干预,可减少病情的复发。
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