膀胱癌一定能治愈吗
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当我们说某人的疾病已经被“治愈”的时候,意思是此病已经完全消失并且不会复发。当我们说他的癌症已经治愈了的时候,大体意思是经过某段时间,癌症仍然没有复发的证据。
对于多数病人,膀胱癌是完全可以治愈的。低级别、表浅性的膀胱癌,当肿瘤已经被完全切除后,在某种意义上是治愈的。遗憾的是,膀胱癌很容易复发。尽管肿瘤已经被完全切除,但新的肿瘤有可能在原来或新的位置再长。因此手术后需要定期复查。大多数早期发现的复发肿瘤,仍然是可以治愈的。
肿瘤已经侵犯膀胱肌层的患者,治愈也是有可能的。外科医生通过切除部分或者整个膀胱,如果能完整的切除肿瘤,你也可以说是被治愈了。手术能治愈80%局限于膀胱的膀胱癌。遗憾的是,我们无法知道肿瘤是否已经被完全切除了。外科医生不清楚是否有癌细胞在显微镜下已经离开膀胱了。在怀疑有这种情况的患者,例如肿瘤出现在已切除组织的边缘,术后进一步的放化疗可以提高治愈残留在体内微小肿瘤病灶的机会。局部晚期的膀胱癌患者通过单纯手术只能获得很低的治愈率。为了确定肿瘤没有复发,术后泌尿外科医生的定期随访是很重要的。
最后,即使肿瘤已经发生了转移,患者也有可能被治愈。手术、化疗、放疗的联合治疗目前能够治愈一小部分这样的患者,而且治愈率越来越高。大部分病人在治疗初期对化疗比较敏感。但对于这样的患者,很难说他在什么时候被治愈了。在治疗后几年内,用X片,CT,膀胱镜,尿脱落细胞学来随访仍然很重要。
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