长期尿毒症能治愈吗
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尽管尿毒症的透析治疗较为困难,但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验,对于不同病程病情的患者均有不同的治疗方法。患者在大夫地帮助下,应该争取好的结果,相信对于尿毒症的透析治疗效果会令你满意。
一般来讲,对于尿毒症病人我们应当观察下列指标:血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、内生肌酐清除率、血沉、免疫指标、肾脏超声等,普遍认为出现贫血、肌酐大于500、肾脏出现萎缩是不可逆的。在达到这种状态后还是否有可逆性呢?我个人的体会是,有相当一部分仍具有可逆性。哪些指标可能提示患者有治疗价值,从诊断指标看,血沉快、免疫指标异常如补体低等提示具有可逆性,从治疗反应看,对激素治疗有反应,能尽快出现利尿反应的具有可逆性。能够积极配合医生,不懈怠、不动摇、不折腾,坚持长期、系统治疗,坚持中西医结合治疗,都能取得较好的疗效。慢性肾衰的恢复与急性肾衰恢复有相似之处,那就是也会出现一个多尿阶段,这个多尿阶段来的越早、越快,恢复的就越好。
我们曾经碰到一个血透的病人,当时已有贫血、肌酐1000、肾脏B超体积缩小,但血沉快,我们给予利尿、激素治疗,很快出现利尿反应,尿量很快达到8000毫升以上,经过三年的持续治疗,现在已基本恢复正常,原来缩小的肾脏也恢复了正常。这样的病例不止一个。我体会,经过合适的治疗,相当一部分进入四、五期的尿毒症病人都能获得相当好的治疗效果,最重要的前题是必需要有较多的尿量,包括用药物催出来的尿都算,如能达到5000毫升以上,80%有效。每一个尿毒症的患者都不要错过这个关键时机,因为如果尿量只能达到2000毫升左右的话,那么就只能走透析或移植这条路了。
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