子宫肌瘤的辨证要点
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子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性,20岁以下女性少见。中医将其归属为“石瘕”、“症瘕”、“崩漏”的范畴。
西医认为子宫肌瘤的发病原因尚不明确,根据肌瘤好发于生育年龄及青春期少见、绝经后萎缩或消失,提示其发生可能与性激素有关。中医认为其发病多因脏腑失和、气血失调,痰、郁、瘀等聚结胞宫,日久而成。
中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的,强调“证”的辨析和确立,然后根据“证”处方遣药,施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证(中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合,先辨病,后辨证。辨病与辨证,都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病,与辨证都是以患者的临床表现为依据,区别在于一为确诊疾病,一为确立证候)。病之初期,瘀血内结胞宫,小腹胀满,多为实证;中期包块增大,瘀阻胞脉,血不归经,月经量多,或经期延长,多为邪实正虚;后期出血日久,血亏气弱,患者面色无华,多数正虚。
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