肿瘤射频消融术后的注意事项
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肿瘤射频消融术后应注意患者体温是否升高,是否有胸痛、出血等现象,如果有应采取对应措施进行治疗。
1.发热:一般情况下,患者术后48小时内出现发热,且多数为低烧。温度波动37.5~38.5℃,持续3~4天,是机体吸收肿瘤坏死组织所产生的吸热。大肿瘤病变患者术后体温较高,但一般不超过39℃。对于体温低于38.5℃的患者要给予物理降温,38.5℃以上的患者按照医嘱服用药物降温,同时鼓励患者多喝水。
2.胸痛:术后胸痛及治疗部位常发生于个别患者,与胸壁附近胸膜壁层的刺激有关。根据疼痛程度进行对症治疗。如果患者出现咳嗽和咯血,并经手术刺激支气管,很有必要做有效的咳嗽,应采用正确的咳嗽方法,并做间歇呼吸,不仅有利于增加肺活量,清除分泌物。个别患者可在术中或术后出现气胸,少量气体可不予处理,中等至大量气胸可行胸腔穿刺或放置胸腔闭式引流管,2~3天可吸收。
3.出血:肝包膜表面或者是肺部病灶消融时应该做影像学引导,防止引起血管损伤。此外,血管复杂部位建议不要射频消融。肝左叶占位病变,包括肝癌、转移癌,进行射频消融时需要谨慎操作,预防出现胃穿孔等并发症。
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