发热、腹泻、腹痛,应警惕胃肠型感冒
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摘要:本例患者为11岁男性,因腹痛伴发热1天,遂来院治疗。经体格检查、血常规检查,诊断为胃肠型感冒收入院。入院后治疗手段主要是通过药物治疗缓解患者发热、咽痛、腹痛的症状。经过2天治疗,患者腹痛、腹泻的症状明显缓解,发热、恶心的情况消失,各项检查结果无明显异常,予以出院。
【基本信息】男、11岁
【疾病类型】胃肠型感冒
【就诊医院】宿州市第一人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗:对乙酰氨基酚片+注射用头孢曲松钠+注射用单磷酸阿糖腺苷+蒙脱石散
【治疗周期】住院治疗2天,1个月后复查
【治疗效果】患者腹痛、腹泻、发热的症状明显缓解,精神明显好转,各项检查结果无明显异常
2021年7月,我接待了一位11岁的男性患者,患者状态看起来精神不太好,表示有点难受。我开始耐心询问病情,经了解,患者于1天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,剑突下压痛,且伴有腹泻;偶尔会有恶心的情况,暂时未出现呕吐;同时伴有发热,体温最高达38.2℃,暂时未出现惊厥及寒战的情况;患者感觉偶尔会出现头晕、头痛的症状,特别是前额感觉明显,没有视物旋转、耳鸣的情况;且患者无皮疹出现,在家未处理,今来我院治疗。
经询问家属,了解到,患者有轻度的食欲不振的症状,自觉胃部轻度不适,有胃胀的感觉,同时流清鼻涕。通过体格检查,发现患者咽部充血、水肿,结合患者发热、腹痛、腹泻、恶心的症状,初步诊断为胃肠型感冒收入院。患者自述班级里有同学患有胃肠型感冒,同时最近临近考试,压力比较大,前几天下雨也淋过雨。胃肠型感冒有一定的传染性,患者因近期压力过大、淋雨、食欲不振等,免疫力会相应降低,加上与患病同学接触,很容易导致胃肠型感冒的发作。
因临近考试,患者及其家长担心病情严重会影响学习,我安慰患者及其家属,只要积极配合治疗,身体会很快恢复的。为了进一步诊断,我安排患者进行了相关检查。经幽门螺杆菌检测,未呈阳性,遂排除急性胃炎。经血常规检查,白细胞计数偏低,淋巴细胞比例升高;同时经便常规检查,中性粒细胞增多,再次确诊为胃肠型感冒。
在患者入院后,主要给予药物缓解患者的病情。给予对乙酰氨基酚片,缓解患者发热、头痛的症状,给予注射用头孢曲松钠抗感染,注射用单磷酸阿糖腺苷抗病毒;同时给予蒙脱石散进行止泻治疗。同时叮嘱患者注意清淡饮食,在用药期间避免食用辛辣刺激食物。
图一、血常规检查结果:白细胞计数偏低,淋巴细胞比例升高
经过2天的住院治疗,患者腹痛、腹泻的症状明显缓解,发热、恶心的情况消失,病情有明显好转。再次进行相关检查,显示各方面结果相对正常,看着患者身体恢复良好,我也感到非常高兴,应患者要求予以出院回家休养。因胃肠型感冒容易反复,我叮嘱患者日常护理要多加重视,出院后按时吃药,身体出现腹痛、腹泻等不适就要及时来院就诊,同时让患者1个月后来院复查。
1个月后来院复查时,患者精神饱满,自述没有再出现腹痛、腹泻、发热的情况,血常规检查结果已处于正常值范围,患者已恢复良好。
胃肠型感冒变容易反复,日常护理尤为关键,在患者出院前,我专门为其书写了一些注意事项。
1、患者出院后需遵医嘱按时服药,家长需密切观察患者病情变化,身体出现发热、恶心、呕吐、腹泻等不适后,需要及时来院就诊。
2、在用药期间避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,注意清淡饮食,多吃富含维生素的新鲜的水果、蔬菜。
3、建议患者注意休息,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时可以适当运动,增强身体的抵抗力,也有助于缓解压力。
胃肠型感冒一般是由于病毒感染、免疫力低下、营养不良、受凉、过度紧张、过度劳累等原因引起的,患者容易出现普通感冒症状合并胃肠道症状,比如头痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。本例患者由于临近考试,压力比较大,过度劳累,睡眠不足,导致免疫力较低,造成感染。
患者家属经过此次治疗,表示日后会叮嘱患者做好个人防护,不再让其熬夜,同时会帮助他选择恰当的方式释放压力。
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