脑皮层运动区脑膜瘤的手术切除
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例1:女,49岁。头痛,右上肢力弱。
MRI:左顶叶表面不均匀强化影像,基底宽,累及脑皮层中央前回(运动回),鼠尾征明确,占位效应明显。
诊断:左顶叶脑膜瘤
术后影像复查CT:肿瘤全切。
术后状况:良好,无肢体瘫痪。
例2:男,36岁。头痛。
MRI:左顶叶矢状窦旁、大脑镰旁不均匀强化影像,基底宽,累及脑皮层中央前回(运动回),鼠尾征明确,占位效应明显。
诊断:左顶叶脑膜瘤
术后影像复查MRI:肿瘤全切。
术后状况:良好,无肢体瘫痪。
分析:脑膜瘤,良性,颅内常见肿瘤,缓慢增长,多数有症状时瘤体已较大,女性相对多见。
脑膜瘤应手术全切。位于脑重要功能区的脑膜瘤,全切肿瘤而保存正常脑功能,甚至是改善已受影响的脑功能,非常重要。
此二例,瘤体较大,均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。例1已有右侧肢体无力的临床症状。实施手术患者未发生瘫痪,行动自如。这对患者术后恢复正常生活和工作是何等的意义!
树立精准手术理念,运用现代显微神经外科技术,轻柔操作,对于保留或是挽救患者的重要功能极为关键。所谓不瘫的道理,蕴含于“微创”精华之中。
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