小儿窦性心律失常是怎么回事

小儿窦性心律失常是指窦房结不规则兴奋，使心率出现快、慢的现象。吸气时脉搏加速，呼气时脉搏减慢，相差超过0.12秒。窦性心律失常是儿童常见的生理现象，包括窦性心律失常、窦性心动过速、窦性心动过速、病态窦综合征、窦性停搏和游走性房性心律。

心脏病的一般治疗原则，首先要了解心脏病的性质和病因，有针对性地进行治疗。儿童窦性心律失常也不例外。同一性质的心律失常可由不同的病因引起，对血流动力学的影响因患者的具体情况而不同，个体间病情发展趋势差异很大。为了更好地治疗该病，患者有必要了解小儿窦性心律失常是怎么回事。
　　一、原因
　　窦性心律失常多见于健康儿童，尤其是3岁以后，在婴幼儿中很少见。它常发生在心率缓慢或睡眠时，而心率增加或心脏运动或清醒时，心律有规律地变化。洋地黄、吗啡和β受体阻滞剂等药物可引起心律失常。在患有器质性心脏病的儿童中也可见。
　　二、发病机理
　　心律失常的分类及机制：心律失常按病因可分为三类：
　　1、心律失常有两种类型：窦性心律失常和异位心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、游走性心律和窦性休息。异位节律是指窦房结外异位起搏点的激活。如果窦房结自律性降低或激活传导受阻，二次起搏点将被兴奋，以防止心脏骤停，称为被动异位节律。如果有1-2次，称为逃逸节律。如果超过3次，称为逃逸节奏。如果二次起搏点自律性增强，且兴奋频率高于窦房结，则第一步是在窦房结前兴奋，称为主动性异位节律。有1-2次者称为早搏，连续3次以上者称为心动过速，频率快而规则者称为扑动，速度快而不规则者称为纤颤。根据起搏点的不同，异位节律可分为心房性、交界性和心室性。
　　2、生理不应期引起的传导障碍称为干扰，最常见于房室交界区。如果在房室交界区出现持续性多发性兴奋，称为干扰性房室分离。病理性传导阻滞可发生在窦房结与心房之间、心房、交界区和心室，分别称为窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。当兴奋首先通过房室旁路引起部分心室兴奋时，称为预激综合征，属于传导通路异常。