种植体过深导致神经损伤怎么办
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种植体过深导致主管面部感觉的下牙槽神经损伤,可导致感觉异常甚至丧失。故种植术5、6个小时后,麻药效力消失,下唇仍麻木应及时就医处理,取出或削浅种植体,同时在医生指导下服用维生素B族类药物并配合理疗,轻度损伤几天或几个月可恢复,重度损伤或不及时处理,则可造成感觉的永久丧失。
牙齿缺失修复的方法很多,种植修复以其不需要卡环、基托固位和磨损健康牙齿的优势弥补了常规修复的不足,患者戴用舒适美观、咀嚼功能又好,给牙列缺损与缺失牙齿患者带来了福音,但是种植修复,需要一个外科手术,麻醉下把种植体植入牙槽骨内,颌骨内有些特殊的结构,比如齿槽神经等。那么,种植体过深导致神经损伤怎么办?
种植手术中如果损伤的下齿槽神经、頦神经、舌神经,都会导致术后出现感觉异常,包括相应神经支配的区域感觉丧失、感觉迟钝及感觉异常。
下齿槽神经损伤主要原因是手术创伤大,神经移位,备洞时器械损伤,或者种植体过长压迫了神经导致;舌神经损伤主要由于翻开舌侧龈瓣创伤多大或者行阻滞麻醉时损伤;頦神经损伤常常由于种植体植入位点距离頦孔过近或者手术牵拉损伤。
针对以上不同因素,采用不同的方法处置。如果种植体过长,应该取出或者旋浅压迫神经的植体,植入的深度及钻预备的深度术前需要根据曲面断层片或cbct片精确测量、设计种植体的长度,换种植体,。果创伤过大导致,应该熟悉操作器械,规范操作,切口设计应该避免损伤神经。同时给予口服营养神经的B族维生素,配合局部理疗,恢复神经功能。
如果种植牙距离下颌神经管较近的情况下,侵犯下颌神经管会导致下颌神经损伤,从而出现下唇麻木的现象,单纯的出血和肿胀考虑是由炎症而导致的,不是下颌神经损伤的症状。建议及时的口服抗生素控制预防感染症状,平时注意口腔卫生。
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