鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术步骤
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鼻内镜下鼻腔泪囊可以通过手术治疗,吻合术手术步骤为患者为仰卧位,进行鼻腔黏膜表面,鼻丘黏膜下浸润等部位的麻醉,然后给直刺鼓膜表面切口,分离后将其往后翻转,可以看到上颌骨额突和泪骨全部,用探针从泪小点插入泪囊,在探针指引下切开泪囊并去除泪囊内壁。手术后要注意医用盐水冲洗鼻腔,控制好饮食。
慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。可以通过鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,一起来看下鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术步骤。
1、患者取仰卧位、常规的消毒铺巾;
2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸润麻醉以及眶下及滑车神经的阻滞麻醉;
3、利用0°和30°内镜以沟突为后界以中鼻甲下部附着处为上界,用镰状钩刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圆形切口直刺鼓膜表面,分离黏膜并将其往后翻转暴露其上颌骨额突和泪骨全部,可见二者之骨缝;
4、用骨凿凿除上颌骨的额突,分离泪骨的前部并将其咬除,使其形成直径1cm的骨窗,暴露出略呈蓝色的泪囊内壁;
5、用探针从泪小点插入泪囊,在探针指引下切开泪囊并去除泪囊内壁,清除骨窗周围骨屑以及黏膜组织冲洗泪囊;
6、可使用硅胶管放置在泪囊区阻止疤痕形成提高手术效果,硅胶管可留置三个月。
鼻内镜下鼻腔泪囊患者在手术后要注意全面的护理身体,促进身体的恢复。
1. 术后早期口腔、鼻腔及内眼角会有轻度出血现象,请不要惊慌,采取额头冷敷额头和抬高头位的方法可缓解出血或肿胀症状;
2. 术后一周起用医用盐水冲洗鼻腔,用至术后1~2个月,可能会冲洗出团块状血性物体为可吸收止血海棉,请不要担心;
3. 术后3个月内忌食牛羊肉及辛辣刺激食物,也不要吃一些发物,不利于伤口的恢复。
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