脑瘫异常姿势的评估方法
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脑瘫儿因为脑发育异常,会导致姿势发育异常,姿势异常可反映出肌张力和神经系统的状态。姿势是指身体在静止时为克服重力的作用而采取的自然体位。判断异常姿势可以早期诊断脑瘫,具体方法如下:
1、仰卧位时观察头部是否处于正中位,能否抬头;头部转动时是否受原始反射的影响儿出现肢体和躯干的紧张性活动;头部是否后仰,身体是否呈角弓反张装;四肢有无非对称性的动作,双手是否能合掌,能否把玩手和脚;翻身是否困难难,动作是否有异常,头、躯干和肢体的动作是否有分离。
2、俯卧位时观察能否抬头,头部是否能保持中立位;是否受原始反射的影响儿出现四肢曲屈、臀部高与头部的体位;双上肢能否支撑身体;腹爬时肢体的活动情况如何。
3、坐位时观察头部是否正中位;能否长腿坐和盘腿坐,是否要用手支撑;躯干是否挺直,是否有拱背和W坐位等异常的坐姿;能否从坐位转为俯卧位。
4、四点跪位时判断患儿能否保持平衡,伸手时是否会向侧倒;四点跪位转为坐位是否困难;四点爬时是否重心后移,上下肢有无交替性的移动。
5、跪位时判断能否保持平衡,髋关节能否保持中立位;能否向四点跪位和半跪位转换。
6、站立位时判断能否保持平衡;两侧持重是否对称;双腿是否能分开,足跟是否着地;是否有膝过伸现象。
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