重症肌无力眼部表现有哪些?
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重症肌无力的首发症状常常起于眼部,主要表现为上睑下垂,上睑退缩,眼外肌麻痹等,但是还有一种单纯眼型重症肌无力症,不但长期有上述眼部症状,甚至两眼的眼外肌大部分麻痹,眼球完全不能转动,但却没有全身肌肉症状。这种病症的临床表现如下:
上睑下垂:为常见初发症状,约占86%,晨轻晚重。其临床表现有如下特征:睑肌无力;Cogan眼睑颤动征;Osber眯眼征;持续性注视疲劳。
上睑退缩:这种症状并不多见,多为暂时性,通常在长时间的向上注视后发生,而且仅持续数秒钟。由于存在上睑退缩,容易引起误诊。通常分三种类型 :暂时性眼睑退缩;一过性眼睑退缩;长时间的上睑退缩。
眼球运动障碍:与上睑下垂出现的同时,常出现眼球运动障碍和复视,约占67%,其中以上转障碍为多,次为内直肌麻痹,一侧或双侧发生,程度可以从单一眼肌麻痹至全眼肌麻痹不等。
瞳孔运动障碍:用红外线电子瞳孔计测定瞳孔对光反应,瞳孔收缩过程的速度低下,静脉tensilon后呈一过性恢复。
辐辏和调节异常:除了有眼球同向运动障碍外,也可以出现辐辏和调节障碍。
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