小儿生长过快应该怎么治疗
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对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药。
近年来,随着家庭生活条件的提高,饮食营养的改善,孩子的生长发育加速,开始的时候,家长觉得小儿长的比同龄孩子快是一件很高兴的事情,但是随着小儿越长越快速,就开始担心了,害怕小儿一直这样不好。那么,小儿生长过快应该怎么治疗?
1、放射治疗
内照射和外照射(可用深度X光、钴60和重粒子等),多数较敏感,也可用x-刀,γ-刀立体放射治疗。
2、手术治疗
经蝶手术较好。如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者,需联合其他方法治疗。
3、药物治疗
(1)抑制GH分泌药物溴隐亭。氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。
(2)性激素可减轻症状。如甲孕酮(安宫黄体酮),己烯雌酚。两者可交替或同时服用。巨人症已达青春期或女孩身高超过165厘米宜开始性激素治疗。以促使骨骺融合。
(3)生长抑素素奥曲肽,6个月后见效。
(4)激素替代疗法衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
有一部分早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天,采用晚间临睡前用药,皮下注射,注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家长或孩子自己注射。
家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。生长过快治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
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