脑内病变的立体定向放射治疗
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脑内病变的立体定向放射治疗患者女,79岁。头痛,右侧肢体无力。
头颅CT(2013-06-14):左顶占位,侵及侧脑室,周围水肿明显。
初步诊断:左顶脑内占位,肿瘤可能性大。
治疗方案:立体定向放射治疗(伽马刀治疗)
预后追踪:症状明显改善,MRI复查(2013-07-30)显示病变几近消失。
分析:本例高龄,症状渐进性加重。CT显示左顶脑内巨大占位病变,考虑肿瘤。手术风险大,并发症和后遗症可能性大。立体定向放射治疗,病灶定位精,放射剂量准,风险小。放疗后一月复查MRI,病变几乎消失,未发生并发症和后遗症。对颅内病变患者在选择治疗方案,一个重要原则是:最小的代价,最低的风险,解决最主要的问题。本例老年患者,对手术的应急耐力低弱,而且颅内病变大,部位深,手术风险相对较高。不采取有效措施,放任病变演变,症状将继续加重,甚至影响生活质量和生命。采用立体定向放射治疗,给患者带来了明显效果,且无引起不良反应。
选择科学、正确的治疗方案,对患者健康和生命尤为重要,是每位大夫诊疗过程中自始至终要遵循的法则。
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