腮腺淋巴上皮癌严重吗
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腮腺是人体最大的唾液腺,腮腺区肿块多以实性为主,良性多见,约占80%左右,且大多为多形性腺瘤,囊性占位性病变较少见,腮腺淋巴上皮囊肿更是少见,那么腮腺淋巴上皮癌严重吗?
腮腺淋巴上皮囊肿的鉴别诊断:本病需与腮裂囊肿、淋巴管瘤、腺淋巴瘤以及多形性腺瘤相鉴别。根据文献复习以及笔者的体会,腮裂囊肿与潴留囊肿均表现为无强化囊性肿块。腮裂囊肿来自第一腮裂发育异常,易合并感染和瘘形成,因而腮腺囊性肿块合并瘘管形成时有助于腮裂囊肿诊断[5];而潴留囊肿因腮腺导管阻塞所致,可表现为多发病灶。
淋巴管瘤:淋巴管瘤并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现,男女发生率大致相仿。
影像上特征性表现为形态不规则或管道状,匍匐式生长,边界欠清,CT密度稍高、无强化;超声显示低、等回声;MR中T2WI更清晰显示病灶內分隔。腺淋巴瘤好发于50岁以上男性,肿瘤形态呈较规则的圆形,边界清楚,邻近血管结构呈受压移位表现,无血管包裹侵犯征象。大多数伴有单侧或双侧的多发腮腺淋巴结肿大。平扫肿瘤实质密度接近周围肌肉密度,病灶可见明显的囊变或低密度区,囊变区大多位于病灶边缘,囊壁较光整。增强后肿瘤呈均匀明显强化,囊变区无强化,动脉期明显高于静脉期,表现为“早期显著强化及快速流出征象”,大多数病灶边缘均有增粗的小动脉影。多形性腺瘤有多种组织成分,密度不均,增强后肿瘤实质边缘强化较中央明显,内可见强化的分隔带,静脉期略高于动脉期,表现为“缓慢持续强化征像”。
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