哪些原因会导致横结肠移位
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横结肠移位是胰腺囊肿的一种表现,胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位。胰腺囊肿(pancreaticcyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移,胃小弯亦可受压。那么,哪些原因会导致横结肠移位?下面介绍导致横结肠移位的原因:
根据囊肿形成的病因,将胰腺囊肿分为:
1、炎症后假性囊肿:见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
2、外伤后假性囊肿:见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
3、肿瘤所致假性囊肿。
4、寄生虫性假性囊肿:蛔虫或包囊虫引起。
5、特发性或原因不明性。
胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜及胃等处以及小网膜内,可刺激周围组织,使结缔组织增生,如未化脓感染,可形成一纤维性囊壁。动物实验显示假囊肿壁形成需4周,在人体至少需6周。典型的假性囊肿与主胰管相交通,这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力,可不断地向四周扩大,并持续存在。
假性胰腺囊肿约80%为单发大小不一,一般直径15cm左右,小的不到3cm,大者有报道其容量达5000ml。囊内液体呈碱性,有蛋白质、粘液、胆固醇及红细胞等。其色泽也不一,可为澄清黄色液,也可呈巧克力样稠浊液,虽然淀粉酶含量增高,但一般无活化的酶存在。
假性囊肿的囊壁由于炎性反应,可发生粘连;表面常有坏死组织附着;由于肉芽组织形成,囊壁不断增厚。囊肿在其扩大过程中可向各个方向发展。如有活化的胰酶进入囊内侵及囊壁上血管,可引起囊内出血。Becker报道当囊肿合并感染时,因胰酶侵至血管及囊壁而发生致命性囊肿破裂、出血者达70%~90%。假性囊肿尤其是胰头部囊肿可侵蚀消化管而形成内瘘。胰尾部囊肿侵及脾动脉可致腹腔内出血。大的假性囊肿可压迫邻近脏器而发生压迫性症状。
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