脾的功能有哪些
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(1)主运化
运化,是消化和运输的意思。脾主运化,是指脾具有消化吸收和运输营养物质的生理功能,包括运化水谷精微和运化水液两个方面。
饮食物由胃受纳腐熟后,经脾进一步消化,吸收其中的水谷精微,再向上转输于心、肺,通过心肺的作用而布散全身,以营养周身各组织器官。脾在运化水谷精微的同时,将机体所需之水液,上输于肺,敷布全身,以滋养濡润各组织器官,并把代谢后多余水液,在肺和肾的协同作用下,下输膀胱而排出体外,以保持体内水液代谢的平衡。如果脾的运化功能不良,就会出现食欲不振、腹胀、便溏、泄泻以及营养不良等症;当影响到水液的吸收和输布时,又可产生痰饮、水肿等水湿潴留的疾患。反之,湿邪盛又可以影响脾的运化功能,所以《素问·宣明五气篇》说,“脾恶湿”。
脾主运化水谷精微和运化水液两方面的作用,都是通过上输于肺来完成,所谓“脾气主升”或“脾主升清”,就是对脾的这种生理功能特点的概括。如果脾气不升,甚或下陷,则可引起久泄脱肛、内脏下垂等病症。
(2)主统血
统是统摄、控制的意思。脾统血,是指脾有统摄血液,使其循行常道,而不致逸出脉外的功能。这是脾气作用的一个方面。因此,脾气旺盛,则血有所统而能正常运行;若脾气虚而不能统血,则血离脉道而出现出血的症状。因脾气是主升的,脾气不足以致气虚下陷而不能摄血,故以下部出血为多,如长期便血、妇女月经过多等,这叫作“脾不统血”或“气不摄血”。下面我用一个实际的病例来说明一下脾主统血的功能。
付某某,女,34岁。药物流产术后出血不止,几经治疗但疗效仍不理想。看其面色萎黄,舌苔淡白,齿痕较多,精神萎靡,乏力懒言,脉沉缓,因此诊断为脾气虚衰,脾不统血。首先开了中药,理中汤加味,方药组成如下。
党参10克、炒白术10克、干姜5克、炙甘草10克、炒荆芥10克、藕节10克。
同时,我建议她回家后每天数次自己做灸法,手拿艾条,从大脚指头内侧的隐白到三阴交来回灸,它们都是脾经腧穴,脾可以统血。
两天以后,疗效显现了,血竟然止住了,病人很高兴,表示以后要自学些中医养生的知识和技术。
在这里要说一点,药物流产虽然痛苦小,但是,流产后出血是常见的副作用之一。中医药综合疗法(药物疗法配合非药物疗法)应该能发挥些作用。记得在20世纪90年代,中华医学会一个部门曾经因为药物流产出血副作用的问题,向全国公开征集应对办法,结果来“打擂”的几乎都是中医,不过中医确实也有不少好方法。
(3)主肌肉
肌肉的营养来源于脾消化吸收的水谷精微。因此,凡脾气健旺,运化功能正常,营养充足,则肌肉丰满壮实,四肢活动有力;反之,脾失健运则营养不足,肌肉就消瘦、萎软,四肢倦怠无力,甚至痿废不用。由于人体的主要运动是四肢的活动,而四肢的活动,除与筋、骨关联外, 主要依靠肌肉的伸缩运动,所以又有“脾主四肢”的说法。既然肌肉属于脾的地盘,临床上治疗肌肉的毛病,主要思路也是围绕健脾醒脾,化湿补气等下手,比如亚健康状态的慢性疲劳综合征、重症肌无力、肌肉萎缩、特殊部位的肌肉下垂等。
(4)开窍于口
脾开窍于口,主要体现在食欲和口味等方面,反映了脾的功能状况。脾主运化,脾运强健,则食欲旺盛,口味正常; 脾失健运,则食欲不振,口味异常,常有口淡、口腻、口甜等异常感觉。反过来,口淡、口甜、口腻等一般也从脾调理。此外,唇为脾的外候,口唇色泽变化也在一定程度上反映了脾功能强弱的情况,中医称之为“脾,其华在唇”。
前面说过,中医和西医所说的脏腑是不能画等号的,这里特别要强调一下脾的问题。我首先要提问两个问题,这两个问题我要提问估计没有几个人能回答正确,脾在身体的哪个部位?再进一步提问,如果一个人不幸出了车祸或者其他问题,需要把脾脏摘除,摘除以后,人消化吸收的功能会不会受影响?
答案就是,脾在左侧肋骨下,切除以后消化吸收基本不会受什么影响,因为中医所说的脾是帮助消化吸收的,所以如果一个人吃饭不好常常说他脾胃不好。可西医说的脾呢,是人体最大的免疫器官,有一定的免疫和吞噬功能,和消化吸收相去十万八千里。
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